پرکاری تیروئید، بزرگی کل تیروئید یا قسمتهایی از آن که اصطلاحا به آن گره
تیروئید میگویند، از دیگر اختلالاتی است که ممکن است در تیروئید بروز
کند. بزرگی تیروئید که به علت کمبود ید و اختلالات ایمنی بدن بهوجود
میآید عوارض خاصی ندارد، ولی ممکن است در موارد حاد تنگی نفس، مشکلات بلع،
اثرات فشاری و تغییرات صدای قلب را به همراه داشته باشد. اگر فردی دچار
پرکاری تیروئید باشد به عوارضی مانند ضربان زیاد قلب، کاهش وزن، مشکلات
قلبی، تعرق زیاد، پرخوری و در طولانیمدت پوکی استخوان دچار میشود.
عوارض گرههای تیروئید
بزرگ
شدن تیروئید یا گرههای تیروئید از اختلالات دیگری است که درصد کمی از
آنها میتواند بدخیم شوند. دلیل اصلی اختلالات تیروئیدی مشخص نیست ولی
عواملی وجود دارد که میتواند احتمال ابتلا به این بیماریها را افزایش دهد
یا موجب تشدید عوارض آن شود. استرس، کشیدن سیگار یا قرار گرفتن در معرض
دود آن از جمله عواملی هستند که میتوانند علائم این بیماری را تشدید کنند.
شایعترین بدخیمی غدد درونریز
به
گفته متخصصان مرکز تحقیقات پزشکی هستهای دانشگاه علوم پزشکی مشهد
کانسرهای تیروئید (سرطان تیروئید) شایعترین بدخیمی سیستم غدد درونریز به
شمار میرود، این بیماری به صورت توده گردن بدون علامت ظاهر میشود و اکثر
بیماران بهطور اتفاقی متوجه بیماری خود میشوند. انواع مختلف کانسرهای
تیروئید شامل پاپیلری، فولیکولر، مدولاری و آناپلاستیک است و در مواردی
تودههای ایجاد شده در گردن ممکن است همراه با درد، گرفتگی صدا، احساس فشار
در گردن یا ورم تودههای لنفاوی گردن نیز باشد.
این بیماری با استفاده
از نمونهبرداری تیروئید تشخیص داده میشود. گاهی از آزمایشهای تیروئیدی،
سونوگرافی و اسکن تیروئید نیز برای تشخیص کمک گرفته میشود.درمان این
بیماری جراحی و ید درمانی است، کانسر تیروئید در صورت درمان صحیح اغلب به
خوبی کنترل میشود و این درمان مانع از کاهش عمر بیمار میشود.بیشتر از 95درصد این بیماران در صورت درمان صحیح 20 سال بعد زنده هستند و مشکل عمدهای نخواهند داشت.
درمان
سرطان تیروئید با جراحی و برداشتن تمام تیروئید شروع میشود و در صورتی که
نمونهبرداری اولیه نتیجه قطعی نداشته باشد جراحی در دو مرحله انجام
میشود که در مرحله اول توده تیروئیدی حذف میشود و پس از بررسی آسیبشناسی
توده فوق و اطمینان از بدخیم بودن، بقیه تیروئید نیز جراحی میشود.
مهارت و دقت در جراحی تیروئید نقش بسیار مهمی در بهبود بیماری دارد.
براساس
اعلام این مرکز، پس از تکمیل جراحی تیروئید، بیمار لازم است به بخش پزشکی
هستهای ارجاع شود تا بقایای میکروسکوپی کانسر تیروئید توسط درمان با ید
رادیواکتیو از بین برود. در این روش مقداری ید رادیواکتیو به صورت مایع به
بیمار خورانده میشود، ید رادیواکتیو در سلولهای تیروئید و کانسر تیروئید
تجمع پیدا کرده و با تشعشع به آنها باعث از بین رفتن این سلولها میشود.
این درمان باعث میشود تا عود بیماری بهطور قابل توجهی کاهش یابد و در برخی بیماران از کاهش طول عمر بیمار جلوگیری میکند.بنا
بر تحقیقات، در گذشته کمبود ید مهمترین علت کمکاری تیروئید نوزادان در
کشورمان بوده اما با افزایش مصرف ید در نمک و رژیم غذایی، اکنون اختلال در
تشکیل ساختمان غده تیروئید بهطور اتفاقی عمدهترین علت این بیماری است.در
حالیکه تأخیر در رشد، کاهش ضریب هوشی و عقبماندگی ذهنی کودک از تبعات عدم
تشخیص این بیماری است؛ اگر کمکاری تیروئید در سنین نوزادی تشخیص داده شود
بهطور قطعی درمان خواهد شد.
احترام
یکی از مهمترین مسائلی که ذهن آقایان را درگیر میکند، میزان احترامی است که از همسر خود انتظار دارند. آنها شاید این مسئله را هرگز به زبان نیاورند، اما بیشک یکی از دلایل پرخاشگریها و ناسازگاریهای آنها، عدم دستیابی به احترامی است که از همسر خود توقع دارند.اگر به آنچه میگوییم صددرصد ایمان ندارید، از همسرتان بپرسید. احترام گذاشتن به همسر چیز ماورایی و سختی نیست.
همینکه شما به افکار و عقاید و رفتارها و احساسات مرد زندگیتان احترام بگذارید، او را آرام خواهد کرد. اگر همسرتان میگوید که خسته است، سکوت و درک متقابل شما در آن لحظه پاسخی در جهت احترامگذاشتن به همسرتان خواهد بود. چند بار اتفاق افتاده که همسرتان بگوید که خسته است و شما با پافشاری زیاد به او میگویید که باید به خرید بروید؟
تشویق
مردها عاشق این هستند که همسرشان آنها را تحسین کند. اما فرق بین تشویق واقعی و تعریف و تمجید بیخودی را خوب درک میکنند. بهجای تعریفهای متملقانه در برابر اقوام و آشنایان که ظاهری کاملاً مصنوعی دارد، در خلوت خود به همسرتان بگویید که او بینظیر است و از کارهایی که انجام میدهد مثال بزنید و بگویید: فلان کار را عالی به اتمام رساندی یا تو در انجام آن کار بینظیری.
زیبایی و ظاهر همسر
بخشی از زندگی مردها، همسرشان است. شاید این اعتراف را از هیچ مردی نشنیده باشید که بگوید: زیبایی و ظاهر تو برایم مهم است چون دوستت دارم! اما واقعیت این است که مردها به دلیل علاقهای که به همسرشان دارند، توقع دارند او را همیشه آراسته و مرتب ببینند. آنها از اینکه همسرشان برای خودش وقت میگذارد و تلاش میکند تا زیبا به نظر برسد لذت میبرند. کمی آرایش ساده و مرتب کردن موها شما را تا حد زیادی جذاب میکند.
بلند صحبت نکردن
فریاد زدن خوب نیست. کارهای مذموم مانند فریاد زدن و بلند صحبت کردن نه برای زنها خوشایند است و نه برای مردها. وقتیکه پیش همسرتان هستید، ملایم صحبت کنید. تن صدایتان را طوری تنظیم کنید که همسرتان از صحبتکردن شما آرامش بگیرد. از کلمات وزین و عبارات محبتآمیز استفاده کنید. گاهی با صدای کودکانه با همسرتان صحبت کنید.
تحسین شدن توسط همسر
چه کسی هست که نیاز به تشویق و تحسین نداشته باشد؟ مردها به دلیل حجم کاری و فشارهای زندگی که بر دوش آنهاست، شاید بیشتر نیاز به تشویقها و تعریفهای همسرشان دارند تا انرژی بگیرد و باانگیزه بیشتری برای خانوادهشان تلاش کنند. تصور مردها اینگونه است که اگر همسرشان به تواناییشان اعتماد داشته باشد میتوانند از پس هر مشکلی در زندگی بربیایند. هدیه دادن چنین حسی به مرد زندگیتان، قطعاً کار سختی نخواهد بود. کافی است هر شب با چند جمله انرژیبخش او را تحسین کنید.
تشکر و قدردانی
هرچند که همه مردها میدانند کارکردن و برآوردهکردن مخارج زندگی یکی از وظایفشان است، اما دانستن وظیفه، یک مسئله است و نیاز به قدردانی یک مسئله دیگر. شاید کاری وظیفه خاص یک نفر باشد، اما بیشک قدردانی و تشکر باعث میشود او توان بیشتری برای کارش بگذارد و باکیفیت مطلوبتری به انجام کارش بپردازد. همانطورکه شما توقع دارید همسرتان کارهای خانه را که از صبح تا شب انجام میدهید ببیند و متوجه شود جای گلدان چینی روی میز را تغییر دادهاید، و به شما خسته نباشید بگوید و تشکر کند که خانه را مرتب کردهاید، طبیعی است او هم توقع داشته باشد شما متوجه فعالیتهای روزمرهاش شده باشید. نکته مهم و مستتری که در این نوع قدردانی کردنها وجود دارند، عزیزشدن شما در دلوجان همسرتان است.
حس استقلال
حتماً شنیدهاید که یکی از اهداف زندگی مشترک، استقلال زوج جوان است. این استقلال یک حس همیشگی و مداوم در طول زندگی است که اتفاقاً مردها را بهشدت مجذوب خود میکند. هیچ مردی نیست که علاقهمند به استقلال نباشد.
این بدان معنی است که مردها تمایل دارند برخی از کارها را بهتنهایی و بدون آنکه مورد نظارت قرار بگیرند، انجام دهند. بههمین دلیل لازم است برخی اوقات اجازه بدهید همسرتان این حس استقلال را درک کند. اگر میخواهد یکی دو ساعت تنها باشد یا بهتنهایی بعضی از خریدها را انجام بدهد، به حس استقلالش احترام بگذارید. مطمئن باشید این احترام متقابلاً به خود شما بر خواهد گشت.
حمایت
شاید شما بهعنوان یک خانم گمان کنید یکی از فواید ازدواج حس حمایتگری همسرتان از شماست. این دقیقاً در مورد آقایان هم صادق است. مردها هم نیاز دارند گاهی اوقات همسرشان حمایتشان کند.زمانی که همسرتان میخواهد تغییر شغل بدهد، ماشینش را عوض کند یا پای در یک معامله متفاوت بگذارد، بهشدت نیازمند حمایتهای شماست حتی اگر به زبان نیاورد. در اینگونه مواقع همسرتان را با گوشدادن به صحبتهایش و جملات امیدبخش حمایت کنید. بیشک حس حمایتگرانه شما عامل موفقیت همسرتان خواهد شد و همین حس در طول زندگی شما را هم با دست حمایتگر همسرتان از هر آنچه دلتان را بلرزاند مصون نگه میدارد.
دوست داشتن همسر
تمایل به خواستهشدن در همه آدمها وجود دارد. همه افراد چه مرد و چه زن تمایل به خواستهشدن از سوی همسرشان را دارند. این حس در مردها بیشتر است. هرچند که لایه بیرونی چهره مردانه سرشار از غرور است، اما خوب جمله دوستت دارم را میشنوند و اینگونه جملات انقلابی در وجود آنها پدید میآورد. با دیدن چهره اخمو و مردانه همسرتان تصور نکنید که جملات عاطفی را لوسبازی میپندارد. او را نوازش کنید و در گوشش بگویید که دوستش دارید. حتی اگر پلکهایش را روی هم بگذارد و غرق در یک ظاهر مردانه شود، اما بیشک در درونش عشق به شما فوران میکند.
انجام تست های غربالگری در زمان مناسب بهترین راه تشخیص بیماری های مختلف است، حتی زمانی که این بیماری ها علایمی نداشته باشند.
باهم برخی از تست های غربالگری را که پزشک به شما پیشنهاد می کند، مرور می کنیم :
1- سرطان سینه
فرد با انجام تست غربالگری و تشخیص اولیه سرطان سینه، تا حد زیادی شانس خود را برای بهبودی و زنده ماندن افزایش می دهد، زیرا هرچه توده سرطانی کوچکتر باشد، کمتر به نقاط دیگر بدن از جمله سیستم لنفاوی دستاندازی می کند و درمان راحت تر انجام می گیرد.
اگر 30 یا 40 ساله هستید، باید خودتان در منزل معاینه سینه را انجام دهید (برای انجام صحیح این کار باید از پزشک متخصص سئوال کنید) تا از عدم وجود هر نوع توده ای در سینه تان مطمئن گردید، و اگر مسن هستید، باید تحت نظر پزشک، هر چند وقت یکبار، تست های غربالگری سرطان سینه را انجام دهید.
ماموگرافی، سرطان سینه را در اوایل ایجاد آن (حتی زمانی که علایم مشخصی ندارد) نشان می دهد.
دوز پایین اشعه x نیز توده سرطانی سینه را قبل از آنکه فرد احساسش کند، تشخیص می دهد.
2- سرطان دهانه رحم
دهانه رحم به طرف واژن است. عفونت مزمن با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل خطر مهمی برای ایجاد سرطان دهانه رحم می باشد. با انجام تست غربالگری می توانید سریعا به وجود این سرطان پی ببرید و آن را درمان کنید.
همچنین با انجام تست غربالگری، سلول های غیرطبیعی و پیش سرطانی موجود در دهانه رحم که به راحتی قابل برداشتن هستند را تشخیص داده و از ایجاد سرطان جلوگیری کنید.
تست غربالگری برای سرطان دهانه رحم : تست پاپ اسمیر برای بررسی سلولهای غیرطبیعی که بعد ها منجر به سرطان می شوند، انجام می گیرد. در این تست، پزشک متخصص زنان، نمونه ای از سلول های دهانه رحم را برداشته و آن را به آزمایشگاه می فرستد.
این تست از سن 21 سالگی می تواند انجام گیرد و هر سه سال یک بار تکرار شود.
این آزمایش برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار موثر است.
3- پوکی استخوان
پوکی استخوان بیماری است که استخوان ها را ضعیف و شکننده می کند. این بیماری در زنان شایع تر از مردان می باشد، به خصوص بعد از سن یائسگی. اولین علایم این بیماری، درد استخوانی و سپس ترک خوردن استخوان است که طی ضربه و یا حتی پیچ خوردگی ساده ایجاد می شود.
تست غربالگری برای پوکی استخوان: آزمایشی به نام DxA وجود دارد که می تواند تراکم مواد معدنی استخوان را اندازهگیری کند (تست سنجش تراکم استخوان). اگر در این تست، مواد معدنی استخوان از مقدار معینی کمتر بود، خطر ابتلا به پوکی استخوان را به فرد اطلاع می دهد.
آزمایش تراکم استخوان برای تمام زنان 65 ساله و بالاتر توصیه می شود. همچنین برای زنانی که کمتراز 65 سال سن دارند و در معرض بسیاری از عوامل خطر پوکی استخوان (مثل کم تحرکی، مصرف کم کلسیم، کشیدن سیگار و ...) هستند، نیز توصیه می شود.
4- سرطان پوست
خطرناک ترین شکل سرطان پوست ملانوم یا ملانوما نام دارد که سلولهای تولیدکننده رنگدانه پوست (ملانین) را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی افراد به طور ارثی، استعداد ابتلا به ملانوم را دارند که در اثر قرارگرفتن طولانیمدت در برابر نور خورشید و یا برنزه کردن پوست تشدید می شود.
تست غربالگری برای سرطان پوست: متخصصین توصیه می کنند که هر فردی باید به طور منظم، هر نوع تغییر در لکه های پوستی خود را شامل تغییر رنگ، تغییر شکل و اندازه بررسی کند و در صورت تغییر، سریعا به پزشک مراجعه کند.
عوامل زیر شانس فرد را برای ابتلا به سرطان پوست زیاد می کند :
- پوست روشن
- سابقه برنزه کردن
- در معرض نور خورشید قرار گرفتن
- مکان زندگی در ارتفاع بالا و آفتابی
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پوست
- سیستم ایمنی ضعیف شده (مثلا در بیماری ایدز و یا افرادی که پیوند عضو داشته اند)
- افزایش سن
- در معرض ماده خاصی قرار داشتن مانند آرسنیک، که شانس ابتلا به سرطان پوست را زیاد می کند.
- در طول روز، زمانی که تابش نور خورشید شدید است، از فعالیت در بیرون از منزل بپرهیزید.
- از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
- لباس هایی بپوشید که تمام سطوح بدن شما را بپوشانند.
- از برنزه کردن پوست، چه در برابر نور آفتاب و چه در دستگاه سولاریوم، بپرهیزید.
- چند وقت یک بار پوست خود را بررسی کنید و یا در صورت امکان به پزشک متخصص پوست برای چکاپ مراجعه کنید.
5- فشار خون بالا
به فشار خون بیشتر از 14، فشار خون بالا اطلاق می شود. فشار خون بالا را قاتل خاموش هم می نامند، زیرا طی سالیان متمادی بدون علامت است و فرد از بیماری خود اطلاعی ندارد و زمانی فرد از بیماری خود مطلع می شود که آسیب جدی برایش رخ داده است.
کنترل ضعیف فشار خون بالا آسیب های جدی به اعضای بدن مانند آسیب عروق قلبی، حمله قلبی، سخت شدن رگ ها، نارسایی کلیه و سکته را ایجاد می کند.
همچنین فشارخون بالا در زمان بارداری می تواند منجر به مسمومیت حاملگی در خانم های باردار شود. لذا خانم های باردار باید به طور منظم فشار خون خود را اندازه گیری کنند.
شیوه زندگی در ایجاد فشار خون بالا موثر است. اگر رژیم غذایی سرشار ازمیوه و سبزیجات داشته باشید و ورزش کنید، کمتر به فشار خون بالا مبتلا می شوید.
تست غربالگری برای فشار خون بالا : فشار خون همیشه به صورت دو تا عدد بیان می شود که عدد اول نشانگر مرحله سیستول (انقباض قلب) و عدد دوم نشانگر مرحله دیاسستول (استراحت قلب) می باشد.
فشار خون طبیعی 12 روی 8 می باشد و فشار خون بالا 14 روی 9 به بالا را گویند.
6- چربی خون بالا
میزان بالای کلسترول LDL ، عامل مهمی برای تنگی عروق و گرفتگی رگ هاست. کلسترول خون بالا هم می تواند مانند فشار خون بالا، سالیان طولانی در فرد وجود داشته باشد، بدون اینکه فرد متوجه باشد و زمانی متوجه بیماری خود می شود که این بیماری به صورت سکته و یا حمله قلبی آشکار شود. همچنین عواملی مانند فشار خون بالا، دیابت و کشیدن سیگار نیز می توانند منجر به سکته یا حمله قلبی شوند.
تست غربالگری برای کلسترول خون بالا : با انجام آزمایش خون، میزان LDL یعنی کلسترول بد خون فرد مشخص می شود. هرچند وقت یک بار با انجام آزمایش خون می توان از بروز بیماری های خطرناکی مانند سکته قلبی جلوگیری کرد.