منابع ایجاد کننده مونوکسیدکربن
این منابع عبارتند از: بخاری گازی، شومینه، کوره، اجاق چوب سوز، اگزوز ماشین، موتور با سوخت پروپان، وسایل گازوئیل سوز، جرثقیل چنگک دار، اره مخصوص برش بتن و جوشکاری در فضاهای بسته.
اثرات سمی مونوکسیدکربن
مسمومیت با این گاز باعث ایجاد عوارض زیر در بدن می شود:
بیماری های مغزی و یا قلبی عروقی
کاهش برونده قلب
کم خونی و دیگر اختلالات خونی
کاهش فشار هوا
افزایش سرعت سوخت و ساز بدن
الف- علائم مسمومیت خفیف :
سردرد
سرگیجه
خستگی
این علائم غالبا با علائم سرماخوردگی، اشتباه گرفته می شوند، لذا تشخیص داده نمی شوند.
ب- علائم مسمومیت شدید :
روان پریشی
تهوع و استفراغ
ناهماهنگی عضلات بدن
بیهوشی
و در نهایت مرگ
چگونه می توان فهمید که دچار مسمومیت خفیف شده ایم؟
- اگر همه خانواده، به یکباره مریض شوند.
- هنگامی که گاز روشن است، علائم دیده شود.
- علائم شبیه علائم سرماخورگی باشد.
- کاهش علائم در صورت بیرون رفتن از خانه
- افزایش رطوبت پشت پنجره ها (عرق کردن پنجره)
تفاوت مسمومیت ها
- اگر افرادی را که دچار مسمومیت خفیف شده اند، فورا به محیط خارج و هوای آزاد ببریم، به سرعت بهبود می یابند.
- افرادی که دچار مسمومیت متوسط تا شدید شده اند، دچار عدم تمرکز، بی هوشی، درد قفسه سینه، تنگی تنفس و کما می شوند.
- افراد دچار مسمومیت شدید، غالبا می میرند. اما افرادی هم دیده شده اند که بعد از گذشت هفته ها، دچار کمبود حافظه، عدم هماهنگی و عدم کنترل ادرار گردیده اند.
تشخیص
آزمایش خون و اندازه گیری مونواکسید کربن در آن
مونوکسیدکربن با هموگلوبین خون ترکیب شده و تبدیل به کربوکسی هموگلوبین می شود. در نتیجه میزان حمل اکسیژن در خون کم می شود. کاهش ظرفیت حمل اکسیژن در خون وابسته به مقدار کربوکسی هموگلوبین می باشد. لذا مقدار اکسیژن در بافت ها کم می شود (هیپوکسی بافتی).
تمام عواملی که موجب افزایش تنفس و گردش خون می شوند، به همان نسبت موجب افزایش سرعت تشکیل کربوکسی هموگلوبین می شود؛ مثل ورزش کردن، افزایش دما، ارتفاع بالا و کم خونی.
مونوکسید کربن می تواند از جفت عبور کند و برای جنین خطرآفرین باشد.
نوزادان و کودکان بیشتر از بقیه در اثر مونوکسید کربن مسموم می شوند.
در یک فرد سیگاری، مقدار کربوکسی هموگلوبین در حدود 4 تا 20 درصد می باشد.
جلوگیری از مسمومیت
- عدم استفاده از وسایل و دستگاه های سوخت در فضاهای بسته مثل گاراژ.
- هیچ گاه ذغال چوب را در داخل خانه، گاراژ، ماشین و یا چادر مسافرتی نسوزانید.
- هرگز ماشین را در گاراژ و یا در محیط بسته روشن نگذارید.
- هرگز از وسایل گازسوز بدون لوله بخاری برای گرم کردن خانه استفاده نکنید.
- اجاق گاز و فر را با کاغذ آلومینیومی نپوشانید. این کار باعث می شود گاز مونوکسید کربن ایجاد شود.
- هیچ گاه از وسایل گازسوز بدون لوله بخاری، در اتاق خواب استفاده نکنید.
- ردیاب گاز مونوکسید کربن را خریداری و در خانه خود نصب کنید.
- توسط یک شخص ماهر و مجرب، وسایل گرمایشی خانه را سالانه کنترل کنید.
- در طی بازسازی خانه، مطمئن شوید که دودکش ها باز هستند و بسته نیستند.
گودی بیش از حد کمر یا هیپرلوردوزیس (hyperlordosis) به افزایش بیش از حد انحنای کمر می گویند.
البته همه افراد به صورت طبیعی دارای یک گودی در ناحیه پایین کمر هستند و آنچه که موجب میشود انحنای موجود در پایین کمر، غیرعادی و به صورت یک بیماری شناخته شود، افزایش بیش از اندازه این گودی است.
علت
ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت ستون فقرات نقش مهمی ایفا می کند.
عدم تعادل در عضلات، یعنی قوی بودن برخی و ضعف بعضی دیگر، موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.
در این میان نقش عضلات شکمی، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله بزرگ پشت باسن مهم تر است.
علائم
- درد کمر بیشتر از سه روز
- خستگی همراه با درد کمر
- معاینه فیزیکی از ستون فقرات
- عکس ستون مهره ها
- سی تی اسکن
درمان
- ضددردهای مخدر، ضد التهاب ها (مانند آسپیرین و بروفن) و داروهای شل کننده عضلانی.
- در موارد اکتسابی گودی کمر مانند چاقی شکم و نشستن ناصحیح ، میتوان با اصلاح وضعیت و انجام تمرینات ورزشی این بیماری را درمان کرد.
- در موارد گودی کمر مادرزادی، درمان بسیار سخت است و تنها میتوان از فیزیوتراپی و انجام تمرینات ورزشی کمک گرفت.
راه های جلوگیری از گودی کمر
- ایستادن: اجتناب از طولانی ایستادن و راه رفتن، خم شدن به سمت جلو در هنگام کار. به هنگام ایستادن، سعی کنید قفسه سینه به طرف جلو و عضلات شکم جمع گردد و از قفل کردن زانوها در حالت ایستاده خودداری شود.
- نشستن: استرس و فشار بر روی کمر بیشتر در حالت نشسته است تا ایستاده. از یک چهار پایه کوتاه در زیر پاها در هنگام نشستن استفاده کنید.باید به صورت دوره ای بنشینید و راه بروید.
- خوابیدن: به منظور جلوگیری از گرفتگی عضلات پشت، باید به صورت دوره ای به هنگام فعالیت استراحت نمود. اجتناب از خوابیدن بر روی شکم، استفاده از جسم سفت و سخت مثل تخته تا از انحنای زیاد از حدکمر پیشگیری شود.
- کفش پوشیدن: از پوشیدن کفش های خیلی پاشنه بلند که باعث انحنای بیش از حد کمر می شود خودداری کنید.
- تقویت عضلات شکم و لگن: در نگهداری وضعیت صحیح بدن موثرند.
ورزش های درمانی برای گودی کمر
- شنا کردن و کرال سینه، میتواند تا 90 درصد در بهبود این ناهنجاری موثر باشد.
- انجام حرکتهای کششی برای تقویت عضلات خلفی ران، عضلات شکم و عضلات سینهای.
1- فرد در حالی که راحت دراز کشیده و زانوهایش خم است، سعی میکند ضمن منقبض کردن عضلات شکم، لگن خود را کمی بلند کند.
2- فرد در حالی که خوابیده و زانوهایش کمی خم است، سعی میکند با دستهای کشیده به حالت نشسته درآید.
3- فرد در حالت خوابیده، سعی میکند زانوهای خود را تا آنجا که میتواند به طرف سینه حرکت دهد.
4- فرد در حالی که نشسته است، سعی میکند بهطور ملایم دستهایش را به مچ پا برساند.
5- فرد در حالی که در حالت شروع دو میدانی قرار گرفته است، سعی میکند با متمایل شدن به سمت جلو، روی پای عقب خود فشار وارد کند. در مرحله بعد ضمن عوض کردن پاها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام میدهد.
6- فرد در حالی که کنار دیوار ایستاده است، سعی میکند بنشیند. این تمرین را با استفاده از یک صندلی نیز می توان انجام داد، یعنی فرد در کنار صندلی قرار میگیرد و به جای اینکه روی زمین بنشیند، روی صندلی مینشیند.
ورزش برای تقویت عضلات شکم:
- به پشت بخوابید و سرتان را از زمین بلند کنید. در این حالت، عضلات شکم منقبض می شوند.
- به پشت بخوابید و عضلات شکم و باسن را منقبض کنید و کمر را به زمین فشار دهید و چند لحظه این حالت را حفظ کنید. بعد از چند ثانیه استراحت، دوباره این کار را تکرار کنید.
- باز هم به پشت بخوابید و زانوها و ران ها را خم کنید. در حالی که دست ها را روی سینه قرار داده اید، حرکت بلند شدن را انجام دهید تا جایی که زاویه تحتانی کتف، از زمین بلند شود.
ورزش برای عضلات ران:
- به پشت روی تخت بخوابید، طوری که زانوها از تخت آویزان باشد. یک پا را از ران به تخت ببندید یا این که پا را در تماس با تخت نگه دارید. این حرکت باعث می شود عضلات خم کننده ران در پای مخالف کشیده شود. این حرکت باید به صورت متناوب انجام شود تا عضلات خم کننده هر دو ران کشیده شوند.
- رو به شکم بخوابید. زانوی یک پا را خم کنید و سپس بالا بیاورید. در این حرکت عضلات جلوی ران کشیده می شود.
استفاده از قوزبند و کمربند
استفاده از قوزبند و کمربند تنها باید در مدت کاملا محدود (به عنوان نمونه دورههای 4 ماهه) صورت گیرد. نکته مهمتر آن که باید روزانه یک ساعت کمربند باز شود. برای جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات زیر کمربند، ورزشهای مخصوص باید انجام شود.
کوله پشتی و گودی کمر
کیف های کوله پشتی هیچ تاثیری در ایجاد گودی کمر ندارند.
کوله پشتی بهترین نوع کیف ها است اما شرط عمده این است که وزن استاندارد آن رعایت شود.
حداکثر وزن کوله پشتی برای سنین 10 تا 12 سال، دو و نیم کیلو است و برای افراد 12 تا 16 سال این وزن می تواند تا سه و نیم کیلوگرم افزایش پیدا کند.
تسمه های کوله پشتی نباید به حدی بلند باشد که به اصطلاح از حداکثر محل تلاقی مهره های ناحیه پشت و کمر پایین تر بیاید. به عبارت دیگر نباید هیچ فشاری به مهره های کمر وارد کند.
افزایش وزن غیرمعقول در کوله پشتی دانش آموزان موجب افزایش فشار روی ستون فقرات، تغییر شکل آنها و ایجاد آزردگی در فرد می شود.
سرطان حنجره، رشد خارج از کنترل سلولهای بدخیم در حنجره و بافتهای اطراف آن می باشد.
حنجره، اندام تولید صدا در انسان است. حنجره یک عضو توخالی و متشکل از چندین غضروف، در جلوی گردن می باشد که تارهای صوتی را در خود جای داده است .
حنجره در نفس کشیدن، صحبت کردن و بلع غذا نقش مهمی ایفا می نماید.
تشخیص هر چه سریع تر سرطان حنجره در مراحل اولیه، باعث موفقیت بیشتر درمان و کاهش عوارض آن می گردد.
علائم هشدار دهنده سرطان حنجره
گرفتگی طولانی مدت صدا و یا تغییرات صدا بدون علت مشخص
احساس وجود تودهای در گلو
برآمدگی در ناحیه گردن
تنگی نفس در اثر فعالیت
سرفه مزمن
سختی و یا احساس درد هنگام بلع غذاسرفه همراه با خلط خونی
غدههای لنفاوی متورم و سفتی در گردن
احساس درد در هنگام لمس گلو
تنفس صدادار
بوی بد دهان
گوش درد (بدون عفونت)
کاهش وزن
- افراد با سن بالاتر از 55 سال
- مردان چهار برابر زنان در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.
- مصرف سیگار از اصلی ترین علل این بیماری است، به طوری که اغلب مبتلایان سابقه مصرف دخانیات دارند. سیگار علاوه بر ایجاد سرطان حنجره می تواند مسبب سرطان ریه، دهان، لوزالمعده، مثانه و مری نیز باشد. خطر ایجاد این سرطان ها با ترک مصرف دخانیات، به طور چشمگیری کاهش می یابد.
- مصرف الکل با افزایش احتمال ابتلا به سرطان حنجره همراه است، بخصوص اگر با مصرف سیگار نیز توام باشد.
- سابقه ابتلا به دیگر سرطان های سرو گردن
- کارگرانی که با غبار اسید سولفوریک، نیکل و آزبست تماس دارند
- بیماران مبتلا به ریفلاکس معده
- استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب
- پولیپها (ضایعات) تارهای صوتی
- التهاب مزمن تارهای صوتی
- نژاد سیاه پوستان درصد بالاتری را نسبت به سفید پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان میدهند.
راه های تشخیص سرطان حنجره
- معاینه ساده حنجره، غدههای لنفاوی و ناحیه گردن توسط پزشک
- پرتونگاری از حنجره با تابش اشعه ایکس
- رادیوگرافی از حنجره توسط دستگاهی بنام فلورسکوپ جهت بررسی شکل و حرکت ساختار حنجره
- معاینه سطح داخلی حنجره با استفاده از دستگاهی به نام لارنگوسکوپ
- عکسبرداری ساده قفسه سینه
- پرتونگاری با استفاده از تشدید میدان مغناطیسی : این آزمایش مشابه سی تی اسکن است، با این تفاوت که به جای تابش اشعه ایکس، از مغناطیس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده میشود. در این آزمایش، بیمار به مدت 30 دقیقه به طور ساکن درون اتاقک این دستگاه می ماند و تصاویر مقطعی از بدن او تهیه می شود.
- نمونه برداری بافت یا بیوپسی: بررسی میکروسکوپی از نمونه بافت مورد نظر. این آزمایش بسیار مهم است زیرا مطمئن ترین روش برای تشخیص سرطان به حساب میآید.
درمان سرطان حنجره
- جراحی: شامل برداشت کامل یا نیمه کامل حنجره است. درمان در مراحل پیشرفته بیماری، مستلزم جراحی و خارج کردن تومور و بافتهای درگیر (لارنژکتومی) و پرتو درمانی پس از جراحی است . در صورت جراحی، پس از برداشتن تارهای صوتی، تکلم درمانی جهت آموختن نحوه صحبت کردن بدون تارهای صوتی ممکن است لازم باشد.
- پرتو درمانی : استفاده از اشعه ایکس یا گاما با انرژی بالا برای نابود ساختن سلولهای سرطانی. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان بصورت پرتودرمانی یا برداشت تارهای صوتی با لیزر به صورت سرپایی قابل انجام است.
- شیمی درمانی : که اغلب در ترکیب با پرتودرمانی استفاده می شود.
امروزه متخصصین سرطان، در مواردی از سرطانهای حنجره میتوانند با استفاده از ترکیب پرتودرمانی و شیمی درمانی ، حنجره بیمار را حفظ و باعث کاهش عوارض ناشی از برداشت حنجره و بهبود کیفیت زندگی این بیماران گردند.
بسیاری از ناراحتی های چشمی قابل درمان و پیشگیری هستند، اما به دلیل این که دردی به همراه ندارند، مردم به آن توجهی نمی کنند و به پزشک مراجعه نمی کنند.
شایع ترین بیماری های چشمی، آب سیاه، آب مروارید و جدایی پرده ی شبکیه از محل طبیعی خود می باشد که در واقع پیام های بینایی را به مغز می رساند. اگر چه جدایی پرده ی شبکیه ممکن است در اثر صدمه و آسیب ناگهانی و یا در حین عمل جراحی پیچیده چشم ایجاد شود، اما می تواند در اثر کوچک ترین پارگی که نادیده گرفته شده و درمان نشده، ایجاد شود.
برخی تحقیقات نشان می دهند که ممکن است در کسانی که چشم های سبز یا آبی دارند، این خطر بیشتر باشد. البته این خطر خیلی هم زیاد نیست.
اجسام شناور
سه دوم محفظه چشم را ماده ژله مانندی به نام زجاجیه پوشانده است. دیدن لکه های گاه و بیگاه، نخ مانند، یا رشته ای که به صورت معلق در میدان دید فرد دیده می شوند، احتمالا سایه هایی هستند که بخش های تغلیظ شده زجاجیه بر روی شبکیه ایجاد کرده است. شروع ناگهانی دیده شدن این اجسام شناور به خصوص لکه های تیره، ممکن است نشان دهنده شروع جداشدگی شبکیه باشد.
نور چشمک زن
دیده شدن نورها و جرقه های ناگهانی شبیه ترقه یا جرقه های الکتریکی در دید محیطی فرد، نشان دهنده این است که بین زجاجیه و شبکیه کششی ایجاد شده است که ممکن است آن را از محل طبیعی خود جابجا کند.
اثرات سایه ای
احساس وجود سایه یا پرده خاکستری در مقابل دید، می تواند ناشی از جابه جا شدن پرده شبکیه از محل طبیعی خود باشد.
افراد نزدیک بین بیشتر از افراد معمولی در خطر آسیب پذیری چشم به خصوص پارگی شبکیه هستند، زیرا در این افراد، پرده شبکیه تحت کشش بیشتری می باشد. بنابراین احتمال پارگی شبکیه در آن ها بیشتر است.
استفاده از رژیم غذایی حاوی سبزیجات تیره سبز و برگ دار مثل اسفناج و کلم که سرشار از ویتامین و آنتی اکسیدان می باشد، در سالم نگه داشتن بینایی بسیار موثر است.
با استفاده از عینک آفتابی از تاثیر اشعه مضر ماورای بنفش بر روی چشم پیشگیری کنید و مهم تر این که، معاینات بینایی خود را به موقع و منظم انجام دهید و آن را به تعویق نیندازید.
اگر علایم فوق را دارید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید. هر چقدر مشکلات چشم را زودتر شناسایی کنید، زودتر و بهتر درمان می یابید.
چه موقع باید به چشم پزشک مراجعه کرد؟
در صورت وجود هر یک از حالات زیر بلافاصله به چشم پزشک مراجعه نمایید:
- نزدیک کردن اشیاء به چشم جهت دیدن آن ها و یا تنگ کردن چشم برای دیدن اشیای نزدیک
- تمایل غیر طبیعی سر به یک سمت برای دیدن اشیایی که در روبرو قرار دارند.
- مالش غیرطبیعی و مداوم چشمها
- هر گونه اشتباه در تشخیص رنگها
- قرینه نبودن مردمک های چشم
- بیزاری و گریز از نور
- سردردهای غیر طبیعی
- هر گونه احساس تورم در چشم
- هر گونه علامت مبنی بر وجود لوچی (استرابیسم) چشم
- هر گونه علامت مبنی بر این که فرد در برخی از ساعات روز بهتر از بقیه اوقات روز میبیند.
- هر گونه احساس مبنی بر دوتایی و یا در هم دیدن اشیاء
- هرگونه ورم ملتحمه چشم و یا ریزش غیرعادی اشک از چشمها
- هر گونه ناتوانی و یا سستی عضلات چشم
- هر گونه عوارض دیگر که موجب اختلال در دید طبیعی فرد گردد.
شاید بیشتر از آنچه که فکرش را بکنید، چشم در زیبایی چهره شما تاثیر دارد. شاید موهای جو گندمی شما را مسن نشان دهد، ولی اگر چشم هایی دارید که زیرشان پف کرده و یا سیاه شده است، همین الان دست به کار شوید و جوانی را به چهره تان بازگردانید.
- به اندازه کافی بخوابید.
خوابیدن یکی از بزرگترین کمک هایی است که شما می توانید به پوستتان بکنید. خواب کافی چشمان شما را درخشان می کند و به بدن کمک می کند تا سلول های آسیب دیده را ترمیم کند.
- از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید.
ممکن است در روزهای اول ترک مصرف این مواد، احساس بدی به شما دست دهد، ولی به سبب این که بدن شما به تعادل برمی گردد و کم آبی ناشی از مصرف کافئین و الکل را جبران می کند، چشمان زیباتری خواهید داشت.
- آب بنوشید.
یکی از دلایل اصلی تیرگی زیر چشم را می توان کم آبی بدن دانست. سعی کنید تعداد دفعات نوشیدن آب را افزایش دهید، برای نوشیدن آب لازم نیست حتما تشنه شوید، دم به دم آب بنوشید.
- مصرف نمک را کم کنید.
حجم زیاد مایعات بدن باعث می شود تا پوست حالت خمیری و افتاده به خود بگیرد. شما می توانید با کم کردن میزان نمک در وعده های غذایی خود از این حالت جلوگیری کنید تا بدن، آب اضافه بر نیاز خود را دفع کند. می توانید برای شروع کم خوری نمک، موادغذایی فراوری شده را از رژیم تان حذف کنید.
- از کمپرس سرد استفاده کنید.
قرار دادن کمپرس سرد بعضی از مواد خاص بر روی چشم، می تواند افتادگی و سیاهی پوست اطراف چشم را بهبود بخشد. قرار دادن کیسه چای سبز مرطوب شده و سرد بر روی چشم به مدت 10 تا 15 دقیقه می تواند اثربخش باشد. همچنین قراردادن ورقه نازک خیار و هویج سرد شده بر روی چشم کمک شایانی به زیبایی چشمان تان می کند.
- لبخند بزنید.
راه حل های درمانی برای رفع سیاهی و پف زیر چشم وجود دارد، اما به عنوان اولین قدم به سمت زیبایی، بهتر است ابتدا اندکی لبخند چاشنی چهره خود کنید.
مقدار زیاد آهن در بافت هایی مانند قلب، لوزالمعده و کبد تجمع می یابد و باعث افزایش بار آهن می شود.
اضافه بار آهن یکی از شرایط جدی و مزمنی است که باید به درستی تشخیص و درمان شود. اگر درست تشخیص داده نشود، منجر به بیماری هموکروماتوزیس می شود و زندگی فرد را تهدید می کند.
از آنجا که از دست دادن خون به معنای از دست دادن آهن می باشد، لذا هموکروماتوزیس در زنان به دلیل خونریزی عادت ماهانه، کمتر از مردان اتفاق می افتد.
علل
- اکثر موارد هموکروماتوزیس، ژنتیکی می باشد
- اختلالات خونی
- هپاتیت مزمن که باعث افزایش مقدار جذب آهن می شود
- مصرف بیش از اندازه آهن (بیشتر به شکل مکمل)
علائم اولیه هموکروماتوزیس عبارتست از :
- خستگی
- کمبود انرژی
- ضعف
- کاهش وزن
- درد عضلانی
- درد شکمی
- توقف خونریزی ماهیانه
در مرحله بعدی، علائم زیر نمایان می شود:
- علائم نقصان غده جنسی
- ناراحتی در تنفس و تنگی نفس
اگر بازهم هموکروماتوزیس پیشرفت کند، دارای علائم زیر می شود:
- آرتریت
- نامنظم بودن عملکرد کبد
- عدم تحمل گلوکز
- تخریب پانکراس و ایجاد دیابت
- خستگی شدید
- کم کاری هیپوفیز
- کم کاری تیروئید
- هایپوگنادیسم
- کاردیومیوپاتی و آریتمی قلب
- سیروز کبدی
- سرطان کبد
- نارسایی قلبی
- پانکراتیت
- رنگدانه های پوست، خاکستری رنگ و یا برنزی
عوامل موثر بر پیشرفت بیماری هموکروماتوزیس
- افزایش مصرف آهن در رژیم غذایی
- مصرف الکل
- مصرف ویتامین C
- عفونت ها
- از دست دادن آهن از طریق خون دادن و یا عادت ماهانه
- عوامل محیط زیستی
عوامل خطر
- بزرگترین عامل خطر برای هموکروماتوزیس، ارثی می باشد.
- سابقه فامیلی و خانوادگی
- اصل و نسب: انگلیسی ها، اسکاندیناوی هلندی، آلمانی ها، ایرلندی ها و فرانسوی ها بیشتر در معرض خطر این بیماری قرار دارند.
- جنسیت: مردان نسبت به زنان بیشتر در معرض خطر قرار دارند. زنان به خاطر عادت ماهیانه و بارداری، کمتر به این بیماری دچار می شوند. اما این بیماری در زنان بعد از یائسگی و یا هیسترکتومی (برداشتن رحم با عمل جراحی)، افزایش می یابد.
تشخیص این بیماری به سختی صورت می گیرد.
- با دو آزمایش خون می توان مقدار آهن موجود در بدن را اندازه گرفت: در حالت ناشتا، آزمایش ترانسفرین اشباع و آزمایش فریتین سرم.
- اگر یکی از خانواده شما دچار هموکروماتوزیس بود، به پزشکتان اطلاع دهید تا برای شما آزمایش ژنتیک را انجام دهد.
- بیوپسی کبد نیز یکی از راه های اندازه گیری آهن در کبد می باشد.
درمان
برای کاهش سطح آهن خون بیمار، معمولا از حجامت استفاده می شود. حجامت به سادگی خون را از بدن بیرون می برد.
هنگامی که این بیماری مشخص شد و بافت و یا اعضای بیمار دچار تخریب نشده بود، می توان با حجامت به زندگی معمولی برگشت.
در بیمارانی که تخریب در بافت و یا عضوی از بدن صورت گرفته است، می توانیم با استفاده از حجامت از پیشرفت هموکروماتوزیس و تخریب بیشتر بافت جلوگیری کنیم.
یکی از معمولی ترین درمان ها شامل: 1 تا 2 بار در هفته و به مقدار 500 میلی لیتر خون، حجامت می باشد.
حجامت تا زمانیکه خون اضافی در بدن موجود است، ادامه دارد.
مقدار آهن موجود در خون را در هر مرحله از درمان اندازه می گیرند.
طول درمان و مدت درمان بستگی به سن، جنس، دلیل برای تشخیص و شدت علائم دارد.
هنگامیکه سطح آهن خون، طبیعی و نرمال شود، حجامت را 3 تا 4 بار در سال و با توجه به علائم فرد، سطح هموگلوبین و فریتین انجام می دهند.
نکات تغذیه ای
- مصرف نکردن مکمل های آهن
- مصرف نکردن مواد غذایی دارای آهن، از قبیل انواع گوشت
- مصرف نکردن مواد غذایی دارای ویتامین C. این ویتامین به جذب بیشتر آهن کمک می کند.
- مصرف نکردن الکل
نکات ضروری درباره مکمل آهن
بدون مشورت پزشک، مکمل آهن را مصرف نکنید. هنگامی که آزمایش خون می دهید و پزشک می بیند که کمبود آهن دارید، در آن صورت به شما مکمل آهن تجویز می کند.
در این مقاله سعی کردهایم چند راه عملی برای کاهش وزن بدون رژیم را به شما آموزش دهیم.
آگاهی از نقش متابولیسم در کاهش وزن دارای اهمیت است. متابولیسم صحیح یعنی چربی یا میزان کالریای که بدن برای کسب انرژی میسوزاند. هرچه متابولیسم بیشتر شود، کالری بیشتری در طول روز سوزانده میشود.
راههای زیادی برای افزایش طبیعی متابولیسم و در نتیجه سوزاندن چربی وجود دارد. بدون گرسنگی و نیاز به رژیمهای طاقتفرسا با روشهای زیر سوختوساز بدن خود را بالا ببرید:
1- اگر میخواهید بدون گرفتن رژیم، چربی بسوزانید، ورزش را فراموش نکنید. این به معنی انجام تمرینهای سخت و سوزاندن چربی آن طور که فکر میکنید، نیست. فقط کافی است 3 یا 4 بار در هفته 30 دقیقه پیادهروی کنید. ضمن آن که در طول پیادهروی چربی میسوزانید، این عمل حتی 3-2 ساعت بعد، متابولیسم بدن شما را تحت تأثیر قرار خواهد داد.
2- خوردن صبحانه: صرف نظر کردن از صبحانه متابولیسم بدن را کاهش میدهد و باعث حفظ ذخایر چربی میشود. خوردن یک صبحانه سالم متابولیسم را تحریک کرده و باعث میشود روز به طور صحیح شروع شود.
3- تعداد دفعات غذای خود را افزایش و حجم آن را در طول روز کاهش دهید.
در طی روز کمکم غذا بخورید. مجبور نیستید برای سریع لاغر شدن رژیم بگیرید اما تغییر الگوی خوردن مهم است. به جای سه وعده غذا در روز 6-5 وعده غذا بخورید. این کار به تحریک متابولیسم بدنتان کمک میکند و مانع از ذخیره چربی اضافه حاصل از حجم زیاد غذا میشود.
4- نوشیدن 8 لیوان آب در طول روز را فراموش نکنید. آب برای تمام فعالیتهای بدن از جمله متابولیسم ضروری است. سعی کنید به طور منظم در طول روز 2 لیتر آب بنوشید.
5- سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید. هنگام خواب سوختوساز پایین است، اگر درست قبل از خواب شام بخورید، کالری آهستهتر سوزانده میشود و به احتمال زیاد به صورت چربی در بدن ذخیره میشود. اگر بتوانید قبل از خواب بیشتر کالری حاصل از شام را بسوزانید، بدن شما در طول شب از ذخایر چربی استفاده میکند و چربیها را میسوزاند.
6 - از مکملهای غذایی و ویتامین B12 استفاده کنید. ویتامین B12 انرژی طبیعیای است که به افزایش متابولیسم بدن کمک میکند و در پروتئینهایی مانند گوشت، ماهی و فرآوردههای شیر موجود است. چون این ویتامین در سبزیجات نیست، اگر گیاهخوار هستید از مکمل غذایی آن استفاده کنید. گنجاندن این ویتامین، البته تحت نظر پزشک، در صبحانه به سوختن چربی در طول روز کمک میکند.
1- زمان غذا خوردن خود را تا 20 دقیقه افزایش دهید
وقتی تند تند غذا میخورید بدنتان نمیتواند سیگنالهای مربوط به سیر شدن را دریافت کند که این خود منجر به پرخوری میشود.
2- یک ساعت بیشتر بخوابید
با این روش هم اشتهای شما کم میشود هم گرسنگی کمتری احساس میکنید.
3- سبزیجات بیشتری بخورید
با خوردن سبزیجات هم کالری کمتری دریافت کردهاید و هم سوخت و ساز بدنتان را افزایش دادهاید. به سالادتان هم به جای سسهای چرب بهتر است آبلیمو اضافه کنید.
4- سوپ بخورید، وزن کم کنید
سعی کنید قبل از غذای اصلی سوپ بخورید و تا حد زیادی معده خود را با آن پر کنید و به این ترتیب اشتهای خود را نسبت به غذای اصلی کم کنید. برای تهیه سوپ از سبزیجات تازه و یا یخ زده نیز استفاده کنید.
اگر میخواهید از وزن خود کم کنید مراقب باشید از سوپهای خامهای پرهیز کنید چرا که مملو از چربی و کالری هستند.
5- از غلات کامل استفاده کنید
غلات کامل حاوی فیبرهای مفید برای سلامت انسان بوده و سبب میشوند دیرتر احساس گرسنگی کنید. متخصصان تغذیه توصیه میکنند به جای مصرف نان سفید، نان سبوسدار، به جای برنج سفید، برنج قهوهای و تنقلاتی مثل بیسکویت سبوس جو، پاپ کورن یا غلات بو داده مصرف کنید.
6- لباسهای قدیمی مورد علاقه به خود را در جایی که هر روز میبینید بگذارید تا تصور کنید که وقتی لاغر شدید باز هم میتوانید از آنها استفاده کنید.
7- پیتزای سالم بخورید
سعی کنید به جای استفاده از گوشت در مواد پیتزا از سبزیجات استفاده کنید. با انجام این روش 100 کالری را از خود دور میکنید. همچنین به جای استفاده از پنیر پرچرب از پنیر کمچرب استفاده کنید و قبل از اضافه کردن مواد پیتزا، یک لایه روغن زیتون روی نان بمالید.
8- قند مصرفی روزانه را کاهش دهید
به جای خوردن هر روز نوشابه از شربت حاوی لیمو استفاده کنید لازم است بدانید هر لیوان نوشابه حاوی 10 قاشق شکر است.
9- از لیوانهای باریک و بلند استفاده کنید
اگر میخواهید بدون رژیم لاغر شوید برای کم کردن کالریهای دریافتی از مایعات، به جای لیوانهای پهن و کوتاه از لیوانهای باریک و بلند استفاده کنید. با استفاده از این روش 30- 25 درصد از نوشابه، آبمیوه یا هر نوشیدنی دیگری را کمتر مینوشید و کالری کمتری دریافت میکنید. در آزمایشات مختلفی که در این زمینه صورت گرفته مشخص شده به خاطر خطای دید، افرادی که از لیوانهای پهن و کوتاه استفاده میکنند از مقدار بیشتری نوشیدنی مصرف میکنند.
10- چای سبز بخورید
نوشیدن چای سبز راهکار خوبی برای کاهش وزن است. تحقیقات حاکی از آن است که چای سبز به خاطر عملکرد فیتوکمیکالهای موسوم به کاتچینها، سرعت موتور سوخت کالریها در بدن را به طور موقت افزایش میدهد.
11- یوگا
زنانی که یوگا انجام میدهند تمایل بیشتری به لاغر بودن دارند. محققان دریافتهاند که احساس آرامش به افراد کمک میکند تا احساس سیری در زمان مناسب را از طریق بدنشان دریافت کنند.
12- در خانه غذا بخورید
حداقل 5 بار در روز از غذاهایی که در خانه تهیه میشود بخورید. این روش یکی از بهترین روشهای کاهش وزن است. برای تهیه سریع غذا، بهتر است از قبل سبزیجات را خرد کرده و مرغ را پخته و گوشت را به قطعات ریز درآورید و از کنسرو نخود فرنگی استفاده کنید.
13- به زمان «مکث در خوردن» توجه کنید
بسیاری از افراد دارای زمان «مکث در خوردن» هستند و آن زمانی است که برای چند لحظه، چنگال یا قاشق خود را بر زمین میگذارند. مراقب این لحظه باشید و پس از آن دیگر سعی در خوردن نکنید. در این لحظه سعی کنید از صحبت با دیگران لذت ببرید. این مورد، علامت خاموشی است که نشان میدهد شما به اندازه کافی سیر شدهاید و خیلیها هستند که به این لحظه توجه نکرده و آن را از دست میدهند.
14- جویدن آدامس نعنای قوی
جویدن آدامس هنگامی که شما تمایل به خوردن یک میان وعده دارید میتواند شما را از خوردن مواد پر کالری نجات دهد.
15- بشقاب کوچک انتخاب کنید
برای خوردن ناهار یا شام به جای بشقاب بزرگ، از بشقاب کوچک استفاده کنید. تحقیقات بسیاری در این زمینه انجام شده و همگی آنها نشان دادهاند که استفاده از بشقاب بزرگتر منجر به خوردن بیشتر و در نتیجه اضافه وزن خواهد شد. برای کم کردن 200- 100 کالری در روز و کاهش وزن بین چهار و نیم تا 9 کیلوگرم طی یک سال، برای صرف غذا از بشقاب یا کاسه کوچک استفاده کنید.
16- قانون 20 - 80 را امتحان کنید
آمریکاییها عادت کردهاند که بیش از مقدار لازم غذا بخورند ولی مردمان اوکیناوا در ژاپن تا 80 درصد از حجم معده خود را پر کرده، یعنی قبل از سیری کامل دست از غذا میکشند و برای این روش نام «هاراهاچیبو» را نیز انتخاب کردهاند.
محققان میگویند یکی از بهترین روشهای طبیعی برای لاغری، نخوردن 20 درصد از غذای درون بشقاب است و خیلی از افراد این نکته را فراموش میکنند.
17- اگر مجبور شدید در رستوران غذا بخورید نکات زیر را تحت نظر بگیرید
* با یک دوست غذای خود را تقسیم کنید.
* بشقاب کوچک انتخاب کنید.
* نیمی از غذای خود را همراه خود به خانه ببرید.
* ابتدا بشقاب سبزیجات یا سالاد را بخورید.
بنا به گفته برخی افراد این قرصها خیلی راحت میتواند وزن آنها را کاهش دهد ولی عارضهای به دنبال ندارد. این قرصها روکش سبز رنگی دارند و داخل آن کپسولی است و به اسم قرص لاغری فروخته میشوند.
بنده خود چند مراجعه کننده در این زمینه داشتم حتی بهیار مرکز نیز از این قرصها مصرف میکرد. متأسفانه تمامی تستهایی که از این افراد گرفته شد مثبت بود و نشان میداد قرصها حاوی شیشه و آمفتامین هستند و گرچه خیلی خوب سبب لاغری مصرفکننده شده بود اما عوارض فوقالعاده بدی داشتند.
عوارض این قرصها دقیقاً مانند عوارض مصرف شیشه شامل بیتابی، تپش قلب، بیقراری، بیخوابی زیاد، لاغری سریع، قطع اشتها و حتی توهم است.
باید گفت اصلاً و ابدا معلوم نیست چه میزان مصرف میتواند این حالات را پیش آورد. ممکن است فردی مقدار زیادی از این قرصها را در طول چند ماه مصرف کند و عارضه خاصی نشان ندهد اما برخی بدنها به قدری مستعد است که حتی با مصرف یکی دو عدد یا 5 تا 10 دانه دچار عارضههای شدید شده و به آن وابسته میشوند و دچار عوارض جسمی و روانی نیز خواهند شد. در واقع گرچه این قرصها سبب لاغری فوقالعاده میشوند اما به دنبال آن عوارض بسیار شدید و حالات بدی در انتظار فرد خواهد بود که گاهی حتی با قطع قرص عوارض برطرف نمیشود.
داروها و مکملهای رژیمی غذایی که از طریق ماهواره و اینترنت توسط
رسانههای غربی تبلیغ میشود، مورد تایید وزارت بهداشت نیست و عوارض
خطرناک و جبرانناپذیری در سیستم بدن ایجاد میکند
محمدرضا مهاجری تهرانی، معاون پژوهشکده غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران تغییر سبک زندگی را به عنوان درمان اولیه چاقی توصیه کرد و اظهار داشت: سازمان غذا و داروی آمریکا در خصوص استفاده از داروهای ضدچاقی فقط برای 2 دارو به نامهای «اورلیستات orlistat» و «سیبوترامین sibutramine» مجوز صادر کرده است و بقیه داروهای موجود در سطح داروخانهها هیچکدام تأییدیه این سازمان را ندارند.
وی با اشاره به نحوه عملکرد داروی سیبوترامین و اثرات متفاوت و عوارض جانبی به ویژه قلبی و عروقی، گفت: داروی "سیبوترامین " مهارکننده جذب مجدد منوآمینها است که به صورت مرکزی عمل میکند و موجب کاهش HDL و تری گلیسیرید و افزایش فشار خون و تعداد نبض میشود.
معاون پژوهشکده غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: اخیراً مجوز داروی سیبوترامین که قبلاً دارای تأییدیه از سازمانهای جهانی بوده است به دلیل بالا بردن ریسک سکتههای مغزی و قلبی، در اروپا و آمریکا لغو شد و شرکت سازنده مجبور به جمعآوری این دارو از بازارهای اروپا و آمریکا شد.
وی با ابراز تأسف از رواج استفاده از داروهای ضد چاقی در کشور که تأییدیه سازمانهای جهانی را ندارند، اضافه کرد: متأسفانه در کشور ما داروی سیبوترامین به میزان زیاد در داروخانهها عرضه میشود؛ استفاده از این دارو به دلیل بالا بردن ریسک سکتههای مغزی و قلبی و همچنین بالا بردن فشارخون بیمارانی که از این دارو به عنوان داروی ضدچاقی استفاده میکنند به هیچوجه توصیه نمیشود.
اخیراً مجوز داروی سیبوترامین که قبلاً دارای تأییدیه از سازمانهای جهانی بوده
است به دلیل بالا بردن ریسک سکتههای مغزی و قلبی، در اروپا و آمریکا لغو شد
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به آمار چاقی در مردم تهران گفت: نیمی از مردم تهران اضافه وزن دارند و طبق تعریف بیش از 20 درصد مردم تهران چاق هستند؛ بهترین اقدام برای کاهش وزن، کاهش مصرف مواد غذایی و جلوگیری از کمتحرکی به وسیله ورزش است؛ این دو عامل میتواند وزن فرد را کاهش دهد و این موضوع باید زیر نظر پزشک باشد.
وی با تأکید بر بررسی و درمان بیماریهای غدد که میتواند باعث افزایش وزن شود، تصریح کرد: در ابتدا باید ضمن بررسی کمکاری تیروئید یا بیماریهای غده فوق کلیه، عوارض چاقی و نسبت دیابت و فشار خون بررسی شود و در نهایت با استفاده از عوامل کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و تحرک مناسب وزن کاهش یابد.
داروها و مکملهای رژیمی غذایی که از طریق ماهواره و اینترنت توسط رسانههای غربی تبلیغ میشود، مورد تایید وزارت بهداشت نیست و عوارض خطرناک و جبرانناپذیری در سیستم بدن ایجاد میکند.
دکتر حسین برزگر، مدیر نظارت بر دارو و مخدر معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، ضمن بیان این مطلب گفت: «اخیراً در شبکههای ماهوارهای و اینترنتی، تبلیغات دارویی و مکملهای رژیمی غذایی زیادی در کشورهای اروپایی و آمریکایی صورت گرفته که اینگونه داروها حتی در آن کشورها هیچگونه مجوزی از مراجع ذیصلاح ندارند.»
وی افزود: «اشخاصی که صلاحیت علمی ندارند و فاقد تأییدیه و مستندی در این خصوص از سایر کشورها هستند با بهکارگیری شیوههای جذاب تبلیغاتی نسبت به ترویج و فروش اینگونه داروها و مکملهای رژیمی غذایی با مبالغ بسیار بالا به کشورمان، اقدام میکنند.»
دکتر برزگر با اشاره به اینکه این داروها و مکملهای رژیمی غذایی اغلب دستساز هستند تاکید کرد: «اینگونه محصولات دارویی و غذایی برای ورود به گمرک کشور و ترخیص نیاز به تایید و مجوز مدیریت نظارت بر دارو را دارد و به دلیل نداشتن مجوز وزارت بهداشت، به هیچ عنوان از نظر بهداشتی تایید نمیشوند و اجازه ترخیص نمیگیرند و باعث ضرر مالی سنگینی برای سفارشدهنده خواهد شد.»
مدیر نظارت بر دارو و مخدر معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز به هموطنان توصیه کرد: «از خرید و سفارش داروهای ماهوارهای و اینترنتی جدا خودداری کنند زیرا که سلامتی مصرفکنندگان را به خطر میاندازد.»
شاید به جرات بتوان گفت که یکی از مهمترین پیامدهای بهرهگیری درازمدت از رژیمهای غذایی غیراصولی، بیزاری از رژیمهای غذایی و روی آوردن حریصانه به خوردن است که بیشک عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت.
آیا میدانید که مرکز گرسنگی در انسان همیشه فعال است، ولی مرکز سیری به صورت دورهای برای مهار مرکز گرسنگی به کار میافتد و دقیقاً به همین علت است که اگر خودمان را با شیوههای مختلف کنترل نکنیم، دهانمان همیشه برای خوردن، مشتاقانه باز خواهد بود.
این روزها کنترل اشتیاق به خوردن به نوعی اپیدمی، به خصوص در میان دختر خانمها و خانمهای جوان 20 تا 40 ساله تبدیل شده است. به بیان دیگر تلاش برای رسیدن به اندام متناسب، آن هم از روشهای غیراصولی چون رژیمهای لاغری خودسرانه و بسیار کمکالری تا مصرف انواع و اقسام داروهای پر عارضه لاغری، انجام جراحیهای غیرضروری و حتی توسل به ورزشهای بسیار سنگین به نوعی ماراتن تبدیل شده است، اگر چه برخی از آقایان هم از این قافله عقب نماندهاند.
شاید به جرات بتوان گفت که یکی از مهمترین پیامدهای بهرهگیری درازمدت از رژیمهای غذایی غیراصولی، بیزاری از رژیمهای غذایی و روی آوردن حریصانه به خوردن است که بیشک عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. با این حال متخصصان تغذیه ابتلا به عوارضی چون پوکی استخوان، ریزش مو، ریختن دندان، کمخونی، کاهش بینایی و ضعف اعصاب را پس از گرفتن رژیمهای غیراصولی گریزناپذیر میدانند.
وی میافزاید: بیشک بهترین روش لاغری استفاده از تمام گروههای غذایی یعنی نان و غلات، سبزیجات، میوهجات، لبنیات، گوشت قرمز و سفید، تخممرغ و حبوبات در کنار فعالیتهای ورزشی چون پیادهروی، دویدن، کوهنوردی یا انجام حرکات منظم روزانه است.
بزرگمهر با اشاره به اشکالاتی که بر انواع رژیمهای غذایی کمکالری وارد است، میگوید: رژیمهای غذایی کمکالری، مانع رسیدن و دریافت انرژی مورد نیاز سلولها میشود و از آنجا که متابولیسم بدن به خوبی صورت نمیگیرد، فرد سست و بیحال شده و پس از مدتی از ضعف زیاد دچار بیماری میشود. نکته مهم دیگر آن که وقتی بدن فردی به متابولیسم پایین عادت کند، با کنار گذاشتن رژیم، حتی با مصرف مواد غذایی طبیعی هم چاق میشود.
خیلیها بدون مشاوره متخصص تغذیه، برای کاهش وزنشان، مصرف نان و برنج را به طور کامل از رژیم روزانه حذف میکنند. غافل از این که این دسته مواد هم باید به میزان لازم به بدن برسند.
بزرگمهر در این باره تاکید میکند: از آنجا که سوخت سلولهای عصبی از کربوهیدرات تأمین میشود، نرسیدن این دسته مواد به آنها منجر به بروز ناآرامیهای عصبی، سردرد و سرگیجه در فرد میشود. به علاوه در چنین شرایطی فرد برای جبران این وضعیت به مصرف مواد قندی روی میآورد، با افزایش میزان قند خون، ترشح انسولین بالا میرود و به دنبال آن افت قند خون بدن به عنوان یک عارضه جدی تداوم مییابد که تبعات خود را به همراه دارد.
در عین حال رژیمهای پرپروتئین هم مانع از جذب کلسیم توسط بدن شده و عوارضی چون نرمی و پوکی استخوان را به همراه میآورند.
چند سال پیش تب آبدرمانی و رژیمهای متکی به مصرف صرفاً آب برای چند روز متوالی به شدت شایع بود. در حالی که امروزه متخصصان تغذیه به مضرات مصرف بیش از اندازه آب با جدیت تاکید میکنند.
مسوول کمیته آموزش همگانی انجمن تغذیه ایران در این باره میگوید: مصرف بیش از اندازه آب منجر به خیز یا ورم سلولی یا به بیانی تجمع زیاد آب در داخل سلولها میشود که اگر تداوم یابد، سوءتغذیه و حتی مرگ را در پی دارد.
رژیمهای پرچربی هم فرد را با خطر افزایش کلسترول، چربیهای بد خون (LDL) و تریگلیسیرید مواجه میکند.
رعایت تنوع غذایی مبتنی بر مصرف 5 گروه غذایی راز اصلی داشتن یک رژیم غذایی سالم و درست است. بیشک کسانی که به منظور حفظ رژیم غذایی خود تکخوری میکنند، یعنی مثلاً در طول روز صرفاً از یک میوه یا ماده پروتئینی خاصی مصرف میکنند، مبتلا به نوعی جدی از سوءتغذیه میشوند.
متأسفانه افرادی که به رژیم غذایی سخت عادت میکنند، پس از مدتی نسبت به رژیمهایی که حتی متخصصان تغذیه به آنها میدهند نیز وسواس پیدا کرده و تصور میکنند که آنها هم پرکالری هستند و بر این اساس خودسرانه از رژیمهای کمکالریتری استفاده میکنند که بر این منوال نهتنها دچار سوءتغذیه و انواع بیماریها میشوند، بلکه بدنشان پس از مدتی دیگر نهتنها نسبت به هیچ رژیمی جواب نمیدهد، بلکه حتی با خوردن غذای طبیعی هم چاق میشوند.