بیماری بری بری چیست؟Wernicke-Korsakoff Syndrome

بیماری بری بری را سندروم ورنیک کورساکوف (Wernicke-Korsakoff Syndrome) نیز می گویند. بیماری بری بری، یک اختلال مغزی است که در اثر کمبود تیامین (ویتامین B1) رخ می دهد. تیامین به بدن کمک می کند تا از قند خون، انرژی تولید کند.

بیماری مغزی ورنیک و سندروم کورساکوف دارای شرایط متفاوتی می باشند، اما هر دو در نتیجه آسیب مغزی بوجود می آیند.

بیماری مغزی ورنیک زودتر رخ می دهد و نوع حاد است.

بیماری روانی کورساکوف، نوع مزمن و طولانی این سندروم می باشد.

بیماری مغزی ورنیک، آسیب مغزی را در نواحی پایین مغز که به نام تالاموس و هیپوتالاموس می باشند، بوجود می آورد.

بیماری روانی کورساکوف در نتیجه آسیب به نواحی مغز که با حافظه در ارتباط است، می باشد.

عواملی که موجب کمبود ویتامین B1 می گردند

- ایدز

- سرطان ها

- تهوع و استفراغ شدید در بارداری

- اختلال قلبی، زمانی که از داروهای مدر برای مدت طولانی استفاده کنید.

- تزریق وریدی طولانی مدت، بدون دریافت ویتامین B1

- دیالیز طولانی مدت

- مقدار زیاد هورمون تیروئید (پرکاری تیروئید)

- بارداری و شیردهی

- انجام ورزش شدید

- تب

- اسهال و یا سندروم روده تحریک پذیر (IBS)

- نارسایی کبد

- دیابت

- عمل جراحی برای لاغر شدن

ویتامین ب1 برای عملکرد سیستم قلبی عروقی و مغز و اعصاب مفید است

افراد در معرض خطر کمبود تیامین

- بیشترین افراد مبتلا به این سندروم، از 40 سال بیشتر سن دارند.

- مردان

- مصرف کنندگان الکل

- افراد دچار سوء تغذیه

- افراد بی خانمان

- عدم دریافت کافی ویتامین B1 و دیگر ویتامین های گروه B

- رژیم غذایی حاوی مقدار زیاد کربوهیدرات تصفیه شده از قبیل: برنج، آرد سفید و شکر

علائم بیماری مغزی ورنیک

- سردرگمی و پریشانی

- از دست دادن هماهنگی عضلات (آتاکسی)

- لرزش پا

- تغییرات بینایی

- حرکات غیرطبیعی چشم (حرکات عقب و جلو به نام نیستاگموس خوانده می شود)

- دوبینی

- افتادگی پلک

علائم سندرم کورساکوف

- ناتوانی در شکل گیری خاطرات جدید

- از دست دادن حافظه (می تواند شدید باشد)

- داستان ساختن (درددل کردن)

- دیدن و یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند (توهم)

ممکن است این علائم را در ترک الکل مشاهده کنید.

تشخیص و آزمایشات

پزشک موارد زیر را در بیمار بررسی می کند:

- حرکات غیرطبیعی چشم ها

- کاهش و یا فقدان رفلکس ها و عکس العمل ها

- ضربان سریع قلب

- کاهش دمای بدن

- تضعیف عضلات و آتروفی (از دست دادن بافت ها)

- مشکل در راه رفتن و مشکل در هماهنگی

- آزمایش خون برای بررسی میزان ویتامین B1 در سرم

درمان

هدف از درمان، کنترل علائم و جلوگیری از بدتر شدن آنها می باشد.

برخی افراد برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.

اگر فرد در حال اغماء، بی حالی و یا بی هوشی باشد، مراقبت های خاص لازم است.

تیامین (ویتامین B1) هم از طریق خوراکی و هم از طریق تزریقی دریافت می شود.

تیامین باعث بهبود کاهش حافظه نمی شود.

معمولا بیماران، آب بدن را از دست می دهند، بنابراین برای بازگرداندن حجم خون، نیاز به آب دارند.

عوارض تزریق تیامین

ممکن است علائم زیر را در اثر تزریق این ویتامین داشته باشید:

- سردرگمی و یا هذیان

- مشکل بینایی و حرکت چشمان

- عدم هماهنگی عضلات

داروها

مصرف داروهای پارکینسون، برای بهبود حافظه ممکن است مفید باشد.

این داروها از شکستن استیل کولین (انتقال دهنده عصبی) جلوگیری می کنند و این امر در تشکیل حافظه مهم است.

داروهای ضد افسردگی هم باعث افزایش میزان سروتونین می شود و در بهبودی حافظه موثر است.

درمان های گیاهی و مکمل

درمان های زیر باید حتما تحت نظر پزشک باشد.

- جینگو ( Ginkgo) : محققان توصیه به مصرف جینگو برای جلوگیری از زوال عقل کرده اند. در زمان مصرف جپینگو، از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین، دوری کنید.

دو هفته قبل از عمل جراحی، از مصرف این گیاه خودداری کنید. دانه جینگو خطرناک است و باید از مصرف آن دوری کنید. در زمان بارداری و شیردهی نیز باید از مصرف این گیاه دوری کنید.

- سیج  ( Sage) : به عنوان یک درمان احتمالی برای بهبود حافظه به کار می رود. اگر دچار صرع هستید، می توانید از روغن سیج استفاده کنید. اگر دارای آلرژی نسبت به نعنا و یا فشار خون بالا هستید، از مصرف این گیاه خودداری کنید. در زمان بارداری و شیردهی نیز باید از مصرف این گیاه دوری کنید.

- طب سوزنی : برای کمک به بهبود حافظه و عملکرد شناختی در سالمندان مفید است.

- بتا کاروتن : این یک آنتی اکسیدان است و افزایش دهنده عملکرد شناختی و حافظه می باشد. مصرف مکمل های بتاکاروتن در دراز مدت، منافع بیشتری را خواهد داشت.

- چای سیاه و سبز : چای ممکن است عملکرد ذهنی و هوشیاری را بالا ببرد.

- جینسینگ : در درمان بیماران مبتلا به اختلالات عصبی و زوال عقل مفید است.

- جاسمین (یاس) : باعث بهبود حافظه می شود.

- اسطوخودوس : برای جلوگیری از خستگی و زوال عقل استفاده کنید.

- ماساژ درمانی : ماساژ با و یا بدون روغن، برای بیماران مبتلا به زوال عقل ممکن است مفید باشد.

- روغن ماهی و امگا 3 : برای جلوگیری از اختلالات شناختی و زوال عقل استفاده می شود.

- فیزیوتراپی : برای بهبود حرکت، عملکردهای ذخیره ای، کاهش درد و جلوگیری از آسیب ها استفاده می شود.

روند بهبود بیماری

بدون درمان این بیماری می تواند بدتر شده و زندگی فرد را به خطر بیاندازد.

با درمان، علائمی از قبیل: مشکلات بینایی و عدم هماهنگی در حرکات را می توانید متوقف کنید و یا از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.

عوارض

- مشکل داشتن با تعامل های شخصی و یا اجتماعی

- آسیب ناشی از پرت شدن

- از دست دادن دائمی مهارت های تفکر

- از دست دادن دائمی حافظه

- کوتاهی عمر

جلوگیری

- عدم نوشیدن الکل

- دریافت مواد مغذی کافی

- داشتن رژیم متعادل

- عدم مصرف گوشت قرمز فراوری شده

- افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات

ناخن سالم نشانگر سلامتی-پارونی‌شیا (Paronychia)

آیا با ناخن های تان مشکل دارید؟ اگر همین طور است شنیدن صحبت های متخصصین پوست درباره حفظ سلامت ناخن ها می تواند برای شما هم جالب باشد.

ناخن ها در ماه 3/0 میلی متر رشد دارند

ناخن ها در حقیقت بخشی از پوست بدن به شما می روند که بخش اصلی آن ها را یک پروتئین به نام کراتین تشکیل می دهد. ناخن ها معمولا از مجاورت پوست اطرافشان رشد می کنند و بالا می آیند. بنابراین آن بخش از ناخن که با ناخن گیر می چینید، بخشی از ناخن است که مدت ها قبل تولید شده است و مسیر تمام بستر ناخن را طی کرده و به بالای انگشتان رسیده است.

هر ناخن از لایه ای از سلول های مخصوص در زیر قاعده ناخن و نزدیک پوست دور ناخن ساخته شده است.

اگر شما همین حالا به ناخن های تان نگاه کنید، هلالی از ناخن را به شکل رنگ پریده درست در زیر پوست اطراف ناخن های تان مشاهده می کنید. ناخن ها محکم به پوست زیرشان چسبیده اند و به وسیله چین های پوستی اطرافشان در مسیر مستقیم رشد کرده و بالا می آیند.

سرعت رشد ناخن های شما با دیگران متفاوت است و حتی ممکن است ناخن یکی از انگشتان تان خیلی سریع تر از سایر انگشتان رشد کند و یا سرعت رشد ناخن های دست و پای تان کاملا متفاوت باشد.

هر ناخن به طور متوسط 3/0 سانتی متر در طول یک ماه رشد می کند. بنابراین اگر شما مثلا به دلیل فرو رفتن ناخن انگشت پا در پوست اطراف آن مجبور شوید که به روش جراحی ناخن تان را بکشید، 5 تا 6 ماه طول می کشد تا ناخن جدیدی در محل آن رویش پیدا کند.

ناخن های مردان سریع تر از ناخن های بانوان رشد می کند. در دوران حاملگی سرعت رشد ناخن افزایش می یابد چون ترشح هورمون ها می توانند باعث افزایش سرعت رشد ناخن شوند.

وقتی ناخن ها بیمار می شوند

شما ممکن است ناخن های خوبی داشته باشید و شاهد رشد کاملا سالم ناخن های تان باشید ولی بسیاری از افراد با ناخن های شان مشکلات متفاوتی دارند. برخی افراد ناخن هایی شکننده دارند که فقط کافی است به لبه لباس شان گیر کند، در این صورت ناخن شان خیلی سریع می شکند.

شکنندگی ناخن ها در زمستان بیشتر می شود چون پوست و ناخن در این فصل خشک تر هستند. فرو بردن ناخن در آب حاوی کلر مثل آب استخر و مواد پاک کننده مانند وایتکس نیز باعث شکنندگی ناخن ها می شود.

برای این که از ناخن های تان در برابر شکستن محافظت کنید باید هنگام انجام کارهای منزل دقت کنید.

اگر شما لکه های سفید بر روی ناخن های تان دارید، نشان دهنده آسیب های جزیی به ناخن هستند. اشتباه نکنید این لکه ها از کمبود ویتامین خبر نمی دهند. ناخن ها ممکن است به علت بیماری کبدی، سفید و کدر شوند.

اگر به ناخن های افراد سیگاری نگاه کنید می بینید ناخن های انگشتانی که با آن سیگار را می گیرند، تغییر رنگ داده است.

گاهی وقتی انگشتان دست یا پای تان به جایی برخورد می کند لکه های آبی متمایل به قرمز در زیر بستر ناخن های تان پدیدار می شود که به مرور سیاه می شود. در این شرایط، خون ریزی در زیر بستر ناخن رخ داده که در ابتدا این لکه خونی قرمز رنگ است ولی به مرور و با تجزیه شدن این خون، تغییر رنگ ها در زیر بستر شفاف ناخن به چشم می آیند.

گاهی دور ناخن پوسته پوسته می شود یا به اصطلاح "ریشه" می کند. در این موارد، لبه های کنده شده را باید با قیچی های مخصوص ببرید و آن ناحیه را ضدعفونی کنید چون محل مناسبی برای ورود میکروب ها به درون پوست است.

دوپینگ ناخن ها

انواع مختلفی از مواد برای تقویت ناخن ها در بازار وجود دارند. با استفاده از این محصولات برای ناخن های ضعیف، شکننده و ورقه ورقه شده در کوتاه مدت می توان این ناخن ها را تقویت کرد اما اگر از این محصولات بیش از 3 هفته استفاده کنید، اثرات آن برعکس خواهد شد یعنی با سفت کردن بیش از حد ناخن ها، آن ها را به شکستگی مستعدتر می کنند.

یک روش مفید برای داشتن ناخن های سالم و محکم، مالیدن کرم دست و روغن های گیاهی بر روی ناخن و پایه آن پس از شست و شوی دست است.

با استفاده از یک سوهان ناخن به ناخن شکل و فرم دهید. سوهان را از گوشه ها به سمت مرکز نوک ناخن بکشید. به طور رفت و برگشتی سوهان را حرکت ندهید چون این کار باعث ایجاد رگه ها و ریش ریش هایی در نوک ناخن شده و در نتیجه ورقه ورقه می شود.

دست های تان را با آب گرم و صابون به مدت چند دقیقه نگه دارید تا جرم زیر ناخن ها پاک شود.

لاک های کهنه و قدیمی را پاک کنید و سعی کنید بیش از یک بار در هفته از پاک کننده لاک (استون) استفاده نکنید زیرا ناخن ها را خشک می کند و ناخن های خشک بیش از ناخن های نرم و مرطوب شده در معرض شکسته شدن هستند.

هیچ وقت از ناخن های تان استفاده ابزاری نکنید مثلا خارج کردن منگنه از درون کاغذ با ناخن صحیح نیست چون به شدت به بافت ناخن صدمه می زند.

دوستان و دشمنان ناخن ها

اگر دوست دارید دست ها و ناخن هایی سالم و زیبا داشته باشید باید مراقب موادی که با ناخن های تان در تماس هستند، باشید. ناخن ها در اثر غوطه ور شدن طولانی در آب یا مقادیر زیادیو مواد پاک کننده قوی، نرم شده و به تدریج تخریب می شوند. قلیا

حلال های آلی و روغن موتور نیز باعث نرم شدگی صفحه ناخن می شوند. روغن های معدنی موجب جدا شدن ناخن از بستر و ضخامت زیر ناخن می شوند. عفونت های کنار ناخن به وسیله میکروب های متفاوتی ایجاد می شوند. آشپزها، باغبان ها، کشاورزان و نوازندگان مستعد ابتلا به این عفونت ها هستند. این حالت به ویژه در اطراف ناخن های قصاب ها دیده می شود.

موقع آرایش ناخن ها مراقب آن ها باشید

‌انتخاب نادرست افراد برای آرایش ناخن، راه ساده ‌ای برای مبتلا شدن به تعداد زیادی از عفونت ‌ها است و خانم‌ ها باید در انتخاب آرایشگرانی که برای پدیکور و مانیکور به آن ها مراجعه می ‌کنند، دقت بسیاری داشته باشند.

دکتر اورنگو، متخصص پوست و دانشیار دانشکده پزشکی بیلور با بیان این نکته اضافه می ‌کند: بیماری‌ هایی که بر اثر آرایش غیربهداشتی ناخن ‌ها می ‌توانند خانم ‌ها را مبتلا کنند، شامل عفونت به وسیله قارچ ‌ها و مخمرها، هپاتیت C و حتی ایدز هستند.

تمام سالن ‌های آرایشی که بر روی ناخن‌ ها کار می ‌کنند، باید بعد از آرایش ناخن های هر فرد وسایل خود را استریل کنند، اما در برخی مواقع آرایشگاه‌ ها به دلیل شلوغی این کار را کامل انجام نمی‌ دهند.

دکتر اورنگو می ‌افزاید: اگر می خواهید از این خطرات در امان بمانید، بهترین کار این است که یک ‌سری لوازم مانیکور و پدیکور برای خودتان داشته باشید. در این صورت شما از تمیزی وسایل اطمینان دارید و دیگر نگران مراجعه به آرایشگاه ها نخواهید بود.

کسی که ناخن ‌های شما را آرایش می ‌کند نباید به سمت عقب ناخن فشار آورده یا پوست انتهای ناخن‌ ها را ببرد. پوست این ناحیه، ناخن ‌ها را به پوست دست می ‌چسباند و مانع از ورود قارچ ‌ها و مخمرها به داخل بدن می ‌شود. اگر می خواهید بر روی این قسمت از پوست کار کنید تنها باید از محلول‌ های حل‌ کننده کوتیکول استفاده کنید. این محلول‌ ها بدون این که کوتیکول یا همان پوست انتهای ناخن ‌ها را از ناخن جدا کنند آن را نرم می ‌کنند.

علاوه بر این، افرادی که مایلند ناخن مصنوعی داشته باشند باید بیشتر نگران سلامت دست های شان باشند.

برای پیشگیری از عفونت ‌های گوناگون سعی کنید دست‌ های خود را تمیز نگاه دارید، در صورت نیاز از مرطوب ‌کننده‌ های ناخن استفاده کنید و ناخن های تان را مرتب کنید. برخی ویتامین‌ ها مانند بیوتین نیز می ‌توانند به داشتن ناخن‌ های سالم کمک کنند.

10 نشانه ابتلا به بیماری کلیه

بسیاری از افراد به بیماری های مزمن کلیوی مبتلا هستند، ولی از این وضع خود خبر ندارند. نشانه های اولیه بیماری های کلیه، بسیار جزئی و کم اهمیت به نظر می رسند و به همین دلیل ممکن است افراد چندین سال با این نشانه ها زندگی کنند و شکایتی هم نداشته باشند. اما همین مشکلات کوچک می توانند به نارسایی کلیه منجر شوند.

به هر حال بهتر است از نشانه های بیماری های کلیوی آگاه باشید. اگر شما، اعضای خانواده و یا دوستانتان در هر مرحله ای از بیماری و یا سلامتی باشید، آگاهی از این نشانه ها می تواند شما را از خطرات بیشتر در امان دارد.

1- تغییرات ادرار

اغلب اوقات، چنانچه مشکلی در کارکرد کلیه ها صورت پذیرد، اولین نشانه های آن در وضعیت ادرار مشاهده می شود. اگر نشانه های زیر را مشاهده کردید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک متخصص است:

دفعات مکرر ادرار در شب

مشاهده ادرار کف آلود و رنگ پریده

ادرار تیره رنگ

دفع ادرار به همراه خون

احساس درد و فشار به هنگام ادرار کردن

تجربه بیماران در این مورد چه بوده است:

- بعد از اینکه ادرار کرده و از دستشویی خارج می شوید، همچنان احساس درد و فشار دارید، اما ادراری برای دفع مجدد وجود ندارد.

- هنگامی که برای دفع ادرار به دستشویی می روید، هیچ ادراری دفع نمی شود و یا با فشار زیاد ادرار را به صورت قطره ای دفع خواهید کرد.

- رنگ ادرار تا حدی به رنگ خون نزدیک است که تصور می کنید در حال دفع خون هستید.

2- ورم

عدم کارکرد صحیح کلیه ها، منجر به جمع شدن مایعات در بدن و بروز ورم می شود. این ورم در نقاطی مانند پاها، مچ دست، شکم و حتی صورت نیز ایجاد شده و با درد همراه است.

تجربه بیماران در این مورد چه بوده است:

- مچ دست و پاها تا حدی ورم می کنند که ممکن است حتی فکر کنید کفش هایتان تنگ شده اند.

- ممکن است در کنار علایمی مانند ریزش مو و کاهش وزن بدن، صورت تان تپل تر به نظر برسد. این در واقع ورم صورت است.

- ورم در مچ پاها، احساس درد و خستگی را به حدی می رساند که حتی نمی توانید راه رفتن را تا کوچه بعد ادامه دهید.

3- خستگی

کلیه سالم، هورمونی به نام اریتروپوئیتین تولید می کند عامل حمل اکسیژن توسط گلبول های قرمز خون است. اگر کلیه از کار بیفتد، تولید این هورمون نیز متوقف خواهد شد. این مساله منجر به کاهش میزان اکسیژن در گلبول های خون و نهایتا سلول های مغز و ماهیچه های بدن می شود.

کمبود اکسیژن در سلول های بدن نیز خستگی آنها و بدن را در پی خواهد داشت.

بیماران این خستگی را چطور توصیف کرده اند:

- احساس خستگی به طور مداوم همراه شماست و هیچ نیرویی در بدن خود حس نمی کنید.

- تمایل به خوابیدن، بیشتر و بیشتر می شود. به محض اینکه از محل کار به خانه می رسید، اولین چیزی که احساس می کنید، نیاز شدید به خواب است.

- حتی اگر هیچ کاری انجام ندهید، همیشه احساس خستگی می کنید؛ درست مانند اوقاتی که کار زیادی انجام داده و خستگی امان شما را بریده است.

4- لکه‌ها، جوش های پوستی و خارش پوست

کار کلیه، حذف مواد زائد از خون است. اگر کلیه ها کم کار شده یا از کار بیفتند، این مواد زائد وارد خون می شوند که می تواند بثورات پوستی و حس خارش شدید را ایجاد کند.

تجربه بیمارانی که این وضعیت را درک کرده اند:

- این وضعیت، یک خارش عادی در بخشی از پوست نیست. احساس می کنید تمام بخش های سطحی و زیرین پوست، می خارند.

‌- برای رفع خارش، ممکن است حتی از بُرس نیز استفاده کنید و به سبب خاراندن بسیار، به پوست خود صدمه بزنید.

5- حس کردن طعم آهن در دهان و یا نفسی آغشته به بوی آمونیاک

تجمع اوره و سایر مواد زائد در بدن، باعث می شود که طعم مواد غذایی را متفاوت حس کنید. ممکن است این مساله حتی علاقه شما را به خوردن گوشت و سایر مواد غذایی کم کند و وزن تان به شدت کاهش یابد.

تجربه بیمارانی که این وضعیت را درک کرده اند:

- احساس می کنید که مشغول لیسیدن یک تکه آهن کثیف هستید.

- هر چقدر هم اشتها داشته باشید، علاقه ای به غذا خوردن ندارید.

‌- قبل از اینکه دیالیز کنم به همین خاطر نزدیک به پنج کیلو وزن از دست دادم.

6– تهوع و استفراغ

مواد زائدی که به خاطر کم کاری یا نارسایی کلیوی در بدن انباشته شده است منجر به بروز حالت تهوع و استفراغ می شود.

تجربیات بیماران در این باره:

- علاوه بر خارش شدید، حالت تهوع امان تان را می بُرد. تقریباً تمام مدت بالا می آورید و نمی توانید هیچ چیزی را در معده تان نگه دارید.

- حالت تهوع نمی گذارد شما چیزی بخورید. من حتی قرص های فشار خونم را هم نمی توانستم بخورم.

7- تنگی نفس

تنگی نفس به دو دلیل به مشکلات کلیوی مربوط می شود: اول اینکه تجمع مایعات اضافی در بدن منجر به کاهش عملکرد ریه ها می شود. عامل دوم کاهش میزان اکسیژن در خون است که علاوه بر سایر سلول های بدن، سلول های بافت ریه را نیز با مشکل مواجه می کند.

تجربیات بیماران در این باره:

- وقتی تنگی نفس به سراغتان بیاید، وضعیت بسیار بد می شود. به این دلیل که هر لحظه ممکن است دچار تنگی نفس شوید و به زمین بخورید و آسیب ببینید، ترجیح خواهید داد بیشتر بنشینید و کمتر حرکت کنید.

‌- خوابیدن مشکل می شود. تنگی نفسی که به سراغتان می آید احساس غرق شدن را به شما القا می کند و به سختی می توانید نفس بکشید.

- اگر بخواهید مسیر طولانی راه بروید یا از چند پله بالا بروید، احتمالاً دچار مشکل خواهید شد و به شدت خسته و بیحال می شوید.

8– احساس سرما

کم خونی ناشی از نارسایی کلیوی باعث افزایش احساس سرما در شما می شود. ممکن است حتی در یک اتاق گرم هم سردتان شود.

تجربیات بیماران در این باره:

- گاهی به حد لرز سردتان می شود.

- احساس سرمای زیاد در هر شرایطی ممکن است پیش آید. حتی زمانی که هوا بسیار بسیار گرم است، سرما برایتان غیر قابل تحمل خواهد بود.

9- سرگیجه و عدم تمرکز

کم خونی و کاهش میزان اکسیژن در خون به علت نارسایی کلیه، باعث می شود که مغز شما هم به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکند. این مساله منجر به سرگیجه، توهم و بروز مشکل در سیستم حافظه و تمرکز می شود.

تجربیات بیماران در این باره:

- شاید به یاد بیاورید که هفته گذشته چیزی را به همسرتان یادآوری کرده اید، اما نمی دانید در مورد چه چیزی حرف زده اید. حتی گاهی این وضعیت برای دو روز قبل هم پیش می آید. همچنین تمرکز خود را برای کارهایی مانند حل جدول و مطالعه از دست می دهید.

- همیشه احساس خستگی و گیجی می کنید.

- اگر دوست داشته باشید در کارها مشارکت کنید، ممکن است به صورت ناگهانی دچار سرگیجه شوید. شاید تصور کنید این مساله به خاطر کاهش میزان قند خون است، اما مشکل جای دیگری‌ است.

10- درد پهلو و پاها

برخی از افراد مبتلا به مشکلات کلیوی ممکن است درد شدیدی را در پشت، پهلوها و یا پاهای خود احساس کنند. نارسایی پلی‌کیستیک کلیه، باعث ورم و درد شدید خواهد شد.

تجربیات بیماران در این باره:

- اگر دردهایی در پهلوها یا پاهای خود حس می کنید، در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. شاید علت آنها آغاز بروز بیماری های کلیوی باشد.

- در تمام ساعات شب و روز، احساس درد در پشت، پهلو یا پاها امان تان را می بُرد؛ حتی نمی توانید از جایتان حرکت کنید.

به یاد داشته باشید، برای آگاهی از جزئیات بروز هر نشانه، باید به پزشک مراجعه کنید. در اغلب موارد، آزمایش خون و ادرار نیز توسط پزشک برایتان تجویز می شود.

انتروپیون (Entropion)

برگشت لبه پلک به سمت داخل چشم

انتروپیون

انتروپیون به برگشت لبه پلک به سمت داخل چشم می گویند که اگر درمان نشود، باعث آسیب قرنیه و زخم آن می شود و در نتیجه منجر به کاهش بینایی می شود.

انتروپیون (Entropion)‌ در اثر برگشتن پلک (معمولا پلک پایینی) به طرف داخل چشم ایجاد می‌شود. در این حالت مژه ها به سطح کره چشم (قرنیه) ساییده می شوند. انتروپیون بیشتر در پلک پایین دیده می شود.

انتروپیون به سه نوع تقسیم می‌شود:

1- انتروپیون مادرزادی

2- انتروپیون عودکننده یا انتروپیون اسپاستیک

3- انتروپیون سیکاتریکال (Cicatrical Entropion)

انتروپیون بیشتر در سنین 47 تا 69 سالگی بروز می کند و از نوع سوم است.

علایم‌‌

چسبندگی پلک ها

تولید چرک و ترشح در چشم

چسبندگی مژه‌ها

التهاب چشم (ورم، قرمزی، درد، سوزش و اشک‌ریزش) که در اثر ساییده شدن پلک و مژه‌ها روی قرنیه ایجاد می‌شود.

اگر درمان نشود، باعث آسیب قرنیه و زخم آن می شود و در نتیجه منجر به کاهش بینایی می شود.

علل‌

- سست‌ شدن‌ بافت‌ حمایت‌ کننده‌ از پلک‌، همراه‌ با کشیده‌ شدن‌ عضلات‌ پلک‌ به‌ سمت‌ داخل‌

- التهاب‌ مزمن‌ چشم‌ (از جمله‌ آلرژی‌) که‌ باعث‌ ایجاد بافت‌ جوشگاهی‌ در پلک‌ می‌شود.

انتروپیون بیشتر در افراد مسن و به علت ضعف عضلات پلک ها ایجاد می شود، اما یکی از علل شایع آن در ایران، تراخم است

تراخم بیماری شایعی در مناطق گرمسیری است و در گذشته در اکثر مناطق ایران بخصوص استان خوزستان شایع بوده است. این بیماری عفونی سطح کره چشم ها را درگیر کرده و باعث ناصافی و ایجاد بافت جوشگاه در سطح چشم شده و در نتیجه منجر به انتروپیون می شود.

درمان خانگی

اگر در معرض‌ باد یا آلاینده‌ها قرار می‌گیرید، از عینک‌ یا چشم‌بندهای‌ عینک‌‌مانند برای‌ محافظت‌ از چشم‌ استفاده‌ کنید.

روزانه‌ چندین‌ بار روی‌ پلک‌ها کمپرس‌ گرم‌ بگذارد تا التهاب‌ و ناراحتی‌ تخفیف‌ یابد.

برای‌ آماده‌ کردن‌ کمپرس‌ این‌ گونه‌ عمل‌ کنید:

ـ مقداری‌ آب‌ گرم‌ را در یک‌ ظرف‌ تمیز بریزید.

ـ یک‌ پارچه‌ تمیز را در آب‌ خیس‌ کنید. آنقدر آن‌ را بچلانید تا تقریبا خشک‌ شود.

ـ پارچه‌ گرم‌ و مرطوب‌ را به‌ مدت‌ 10 تا 15 دقیقه‌ روی‌ چشم‌ بسته‌ قرار دهید.

ـ پارچه‌ را مرتباً خیس‌ کنید و بچلانید تا مرطوب‌ بماند.

درمان

- مصرف آنتی‌بیوتیک‌ در صورت‌ وجود عفونت‌

- استفاده‌ از اشک‌ مصنوعی‌

- عمل جراحی

بعضی موارد، فقط با استفاده از اشک مصنوعی و قطره آنتی بیوتیک بهبود می یابند، ولی انجام عمل جراحی توصیه شده است.

تا رسیدن نوبت عمل جراحی ممکن است از پمادهای نرم کننده سطح چشم استفاده گردد و یا با زدن چسب، پلک پایین را به سمت گونه کشیده شود تا از مالیدن بیشتر مژه ها بر روی سطح چشم جلوگیری شود.

با عمل جراحی، لبه پلک به محل طبیعی اولیه خود برگرداننده می شود و در نتیجه مژه ها دیگر به سطح چشم ساییده نمی شوند. درمان انتروپیون معمولا موفقیت آمیز است؛ گرچه ممکن است گهگاهی نیاز به عمل مجدد داشته باشد.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از جراحی‌ رخ‌ دهد:

ـ درد چشم‌، قرمزی‌ و حساسیت‌ به‌ نور

ـ تغییرات‌ بینایی

انتروپیون (Entropion)

برگشت لبه پلک به سمت داخل چشم

انتروپیون

---

انتروپیون به برگشت لبه پلک به سمت داخل چشم می گویند که اگر درمان نشود، باعث آسیب قرنیه و زخم آن می شود و در نتیجه منجر به کاهش بینایی می شود.

---

انتروپیون (Entropion)‌ در اثر برگشتن پلک (معمولا پلک پایینی) به طرف داخل چشم ایجاد می‌شود. در این حالت مژه ها به سطح کره چشم (قرنیه) ساییده می شوند. انتروپیون بیشتر در پلک پایین دیده می شود.

انتروپیون به سه نوع تقسیم می‌شود:

1- انتروپیون مادرزادی

2- انتروپیون عودکننده یا انتروپیون اسپاستیک

3- انتروپیون سیکاتریکال (Cicatrical Entropion)

انتروپیون بیشتر در سنین 47 تا 69 سالگی بروز می کند و از نوع سوم است.

علایم‌‌

چسبندگی پلک ها

تولید چرک و ترشح در چشم

چسبندگی مژه‌ها

التهاب چشم (ورم، قرمزی، درد، سوزش و اشک‌ریزش) که در اثر ساییده شدن پلک و مژه‌ها روی قرنیه ایجاد می‌شود.

اگر درمان نشود، باعث آسیب قرنیه و زخم آن می شود و در نتیجه منجر به کاهش بینایی می شود.

علل‌

- سست‌ شدن‌ بافت‌ حمایت‌ کننده‌ از پلک‌، همراه‌ با کشیده‌ شدن‌ عضلات‌ پلک‌ به‌ سمت‌ داخل‌

- التهاب‌ مزمن‌ چشم‌ (از جمله‌ آلرژی‌) که‌ باعث‌ ایجاد بافت‌ جوشگاهی‌ در پلک‌ می‌شود.

انتروپیون بیشتر در افراد مسن و به علت ضعف عضلات پلک ها ایجاد می شود، اما یکی از علل شایع آن در ایران، تراخم است

تراخم بیماری شایعی در مناطق گرمسیری است و در گذشته در اکثر مناطق ایران بخصوص استان خوزستان شایع بوده است. این بیماری عفونی سطح کره چشم ها را درگیر کرده و باعث ناصافی و ایجاد بافت جوشگاه در سطح چشم شده و در نتیجه منجر به انتروپیون می شود.

درمان خانگی

اگر در معرض‌ باد یا آلاینده‌ها قرار می‌گیرید، از عینک‌ یا چشم‌بندهای‌ عینک‌‌مانند برای‌ محافظت‌ از چشم‌ استفاده‌ کنید.

روزانه‌ چندین‌ بار روی‌ پلک‌ها کمپرس‌ گرم‌ بگذارد تا التهاب‌ و ناراحتی‌ تخفیف‌ یابد.

برای‌ آماده‌ کردن‌ کمپرس‌ این‌ گونه‌ عمل‌ کنید:

ـ مقداری‌ آب‌ گرم‌ را در یک‌ ظرف‌ تمیز بریزید.

ـ یک‌ پارچه‌ تمیز را در آب‌ خیس‌ کنید. آنقدر آن‌ را بچلانید تا تقریبا خشک‌ شود.

ـ پارچه‌ گرم‌ و مرطوب‌ را به‌ مدت‌ 10 تا 15 دقیقه‌ روی‌ چشم‌ بسته‌ قرار دهید.

ـ پارچه‌ را مرتباً خیس‌ کنید و بچلانید تا مرطوب‌ بماند.

درمان

- مصرف آنتی‌بیوتیک‌ در صورت‌ وجود عفونت‌

- استفاده‌ از اشک‌ مصنوعی‌

- عمل جراحی

بعضی موارد، فقط با استفاده از اشک مصنوعی و قطره آنتی بیوتیک بهبود می یابند، ولی انجام عمل جراحی توصیه شده است.

تا رسیدن نوبت عمل جراحی ممکن است از پمادهای نرم کننده سطح چشم استفاده گردد و یا با زدن چسب، پلک پایین را به سمت گونه کشیده شود تا از مالیدن بیشتر مژه ها بر روی سطح چشم جلوگیری شود.

با عمل جراحی، لبه پلک به محل طبیعی اولیه خود برگرداننده می شود و در نتیجه مژه ها دیگر به سطح چشم ساییده نمی شوند. درمان انتروپیون معمولا موفقیت آمیز است؛ گرچه ممکن است گهگاهی نیاز به عمل مجدد داشته باشد.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از جراحی‌ رخ‌ دهد:

ـ درد چشم‌، قرمزی‌ و حساسیت‌ به‌ نور

ـ تغییرات‌ بینایی

چه عواملی باعث میگرن می‌شوند؟

میگرن یک سردرد با دردهای ضربان‌دار است که معمولا در یک طرف سر بیشتر است. شدت این درد آنقدر زیاد است که مانع انجام فعالیت های روزانه می شود.

اگر این درد درمان نشود، ممکن است 4 ساعت تا 3 روز طول بکشد.

برخی غذاها، استرس و برخی هورمون ها می توانند باعث بدتر شدن میگرن گردند.

علائم میگرن

- دردهای ضربان دار یک طرفه با دو طرفه در نزدیکی شقیقه ها، پیشانی و چشم ها

‌- حساسیت به نور، صدا و یا کارهای ساده ای مانند بالا رفتن از پله ها

‌- تهوع و استفراغ

- مشکلات بینایی

- درد می تواند ناتوان کننده باشد و فرد را از کار و زندگی عادی دور کند.

دیدن هاله نور

حدود 20 درصد افرادی که از میگرن رنج می برند، 20 دقیقه تا یک ساعت قبل از شروع درد، هاله ای از نور را می بینند.

آنها ممکن است چراغ‌هایی چشمک زن، خطوط نورانی و یا نقاط نورانی را جلوی چشم خود ببینند.

همینطور ممکن است دچار تاری دید شوند. این نوع میگرن را به نام میگرن کلاسیک می خوانند.

بسیاری از زنان، در دوران عادت ماهیانه و در اثر کاهش هورمون استروژن دچار سردرد میگرنی می شوند

افراد در معرض خطر

- زنان سه برابر بیشتر از مردان مبتلا به این نوع سردردها می شوند.

- اگر در خانواده شما فردی مبتلا به میگرن باشد، شما هم به احتمال زیاد دچار این سردرد می شوید.

- کارشناسان بر این باورند که میگرن مربوط به جهش ژن هایی است که مناطق خاصی از مغز را تحت تاثیر قرار می دهند.

- افراد افسرده، افراد مبتلا به صرع، آسم، سکته مغزی و برخی دیگر از بیماری های عصبی و ارثی ممکن است دچار سردردهای میگرنی گردند.

میگرن و کودکان

حدود 5 درصد از کودکان دچار سردردهای میگرنی می شوند.

بعد از بلوغ، بیشتر دختران دچار این سردرد می شوند.

کودکان دچار میگرن، دچار سردرد، دل درد و استفراغ می گردند.

اگر کودکان دارای علائمی چون لرزش پا، رنگ پریدگی، ایرادگیری و یا دارای حرکات غیرارادی چشم و استفراغ شوند، به نوعی از میگرن به نام سرگیجه خوش خیم مبتلا هستند.

میگرن و سالمندان

اغلب، سردردهای میگرنی بین سنین 20 تا 60 سالگی رخ می دهد.

با افزایش سن، تعداد بروز این نوع سردرد و شدت آن بسیار کم می شود تا به طور کلی از بین برود.

علت میگرن

دلیل واقعی این سردرد هنوز مشخص نیست.

دانشمندان معتقدند که علت میگرن وابسته به موادشیمیایی مغز، عروق خونی و اعصاب درگیر در مغز می باشد.

علائم هشداردهنده میگرن

برخی افراد قبل از شروع درد میگرن، تغییرات خلق و خو دارند.

آنها ممکن است بسیار هیجان زده، تحریک پذیر و یا افسرده شوند.

همچنین ممکن است این افراد بسیار خسته باشند، خمیازه بکشند و ضعف عضلانی را تجربه کنند.

این علائم هشدار دهنده، 24 ساعت قبل از بروز سردرد رخ می دهند.

اضطراب و استرس

استرس یکی از مواردی است که باعث تشدید سردردهای میگرنی می گردد.

تمرین حفظ آرامش اعصاب می تواند برای رفع استرس مفید باشد.

به آرامی دم و بازدم را انجام دهید و اجازه دهید هوا به آرامی وارد شش‌هایتان گردد و سپس به آرامی از بدن خارج شود.

برخی افراد برای رهایی از اضطراب و استرس، فکرهای خوب می کنند و یا به ورزش مورد علاقه خود می پردازند.

بازتاب نور

میگرن ممکن است توسط علت خاصی شروع شود، مانند: سوسو زدن نورها.

این سوسو زدن نور می تواند بازتابی از سطح برف، آب و یا لامپ نور و یا صفحه تلویزیون باشد.

برای جلوگیری از بروز سردرد میگرنی شما باید در بیرون منزل از عینک آفتابی و در داخل منزل از لامپ های فلورسنت استفاده کنید.

کمبود خواب یا غذا

افراد مبتلا به میگرن باید الگوی منظمی برای خوابیدن و غذاخوردن داشته باشند.

در اثر نخوردن غذا، قند خون پایین می آید که می تواند باعث تشدید حملات میگرنی گردد. مصرف زیاد قند نیز می تواند موجب بالا رفتن ناگهانی قند خون و سپس پایین آمدن ناگهانی آن گردد.

برای جلوگیری از سردرد میگرنی، در طول روز مایعات بنوشید تا دچار کم آبی بدن نگردید و حداقل 6 تا 8 ساعت در شب بخوابید.

تغییرات هورمونی در بدن

بسیاری از زنان، در دوران عادت ماهیانه و در اثر کاهش هورمون استروژن دچار سردرد میگرنی می شوند. این حملات میگرنی، چند روز قبل و یا در طی دوره عادت ماهیانه رخ می دهد.

برخی زنان قبل از شروع سردرد، داروهای مسکن و یا داروهای ضد بارداری مصرف می کنند تا آرام باشند. اما در برخی دیگر، استفاده از قرص های ضدبارداری اثری بر میگرن ندارد.

برای جلوگیری از سردرد میگرنی، در طول روز مایعات بنوشید تا دچار کم آبی بدن نگردید و حداقل 6 تا 8 ساعت در شب بخوابید

میگرن و موادغذایی

خوردن برخی موادغذایی باعث شروع سردرد میگرنی می شود، یا آن را بدتر می کند.

این غذاها عبارتند از: مونوسدیم گلوتامات (ماده افزودنی در برخی غذاهای آماده)، پنیر کهنه، کاکائو، سس سویا و گوشت های فراوری شده مثل سوسیس و کالباس.

تیرامین

غذاهایی که به مدت طولانی ذخیره شده اند، غذاهای تخمیر شده و غذاهای کهنه دارای مقدار زیادی تیرآمین می باشند. تیرآمین از تجزیه اسید آمینه تیروزین بوجود می آید.

تیرآمین ممکن است باعث انقباض و انبساط عروق خونی شود و حملات میگرنی را بدتر کند.

برخی کارشناسان توصیه می کنند برای جلوگیری از بروز سردرد، غذاهای تخمیرشده و یا کهنه از قبیل پنیر، سس سویا و ترشی را مصرف نکنید.

کافئین، کمک کننده یا آزار دهنده؟

بیشتر افراد دچار حملات میگرنی، بدون هیچ مشکلی، می توانند 1 تا 2 فنجان در روز کافئین (قهوه) مصرف کنند.

اما مصرف زیاد کافئین هم، هنگامی که اثر آن از بین برود، می تواند منجر به بروز سردرد شود.

چگونه دهان‌شویه‌مناسب انتخاب کنیم؟

اگر به یکی از داروخانه‌ها یا سوپرمارکت‌های سطح شهر مراجعه کنید، انواع دهان‌شویه‌ها را خواهید یافت که ممکن است موجب سردرگمی شما در انتخاب دهان‌شویه مناسب شود. برخی از آنها حس طراوت و تازگی به دهان می‌بخشند و بوی بد دهان را از بین می‌برند، برخی دیگر نیز به دلیل داشتن فلوراید می‌توانند از پوسیدگی دندان‌ها جلوگیری کرده و پوسیدگی‌های اولیه دندان‌ها را ترمیم کند، اما برخی دیگر از دهان‌شویه‌ها نیز آثار درمانی دارند و در کنترل بیماری‌های لثه موثرند.حتما باید به این نکته دقت داشت که دهان‌شویه‌ها جای مسواک و نخ دندان را نمی‌گیرند و استفاده نابجا از آنها ممکن است موجب پنهان‌سازی پوسیدگی دندان و در نتیجه تاخیر در درمان بیماری‌هایی مانند التهاب شدید لثه و عفونت‌های چرکی دهان و لثه شود.در صورتی که پس از مسواک زدن کامل، دهان هنوز بوی بدی داشته باشد، تشخیص بیماری‌های لثه ارزش دارد. در این شرایط نباید آن را با دهان‌شویه‌های معطر پوشاند و باید به دندان‌پزشک مراجعه کرد. این دندان‌پزشک با اشاره به دهان‌شویه‌های دارای فلوراید عنوان کرد: فلوراید در برخی دهان‌شویه‌ها ماده اصلی است و در برخی دیگر جزئی از فرمولاسیون دارویی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان است.

استفاده از دهان‌شویه حاوی فلوراید در افرادی که ریسک ابتلا به پوسیدگی‌های پیش‌رونده و وسیع را دارند،‌ توصیه می‌شود. استادیار دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز ادامه داد: افرادی که از داروهای کاهنده فشار خون استفاده می‌کنند و به همین دلیل دچار زروستومی یا خشکی دهان شده‌اند، افرادی که از دخانیات یا مواد مخدر استفاده می‌کنند، افرادی که به دلیل مشکلات جسمی یا ذهنی قادر به مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن نیستند، کودکان و نوجوانانی که دندان‌های دائمی آنها تازه در حال رویش بوده و میزان فلوراید موجود در ساختار دندانی آنها ناکافی است، از گروه‌های دارای ریسک بروز پوسیدگی‌های پیش‌رونده هستند و از استفاده از دهان‌شویه‌های حاوی فلوراید سود می‌برند.مصرف دهان‌شویه حاوی فلوراید در کودکان زیر 6 سال، به علت ناتوانی در کنترل رفلکس بلع توصیه نمی‌شود، مگر این که فرد در منطقه‌ای زندگی کند که آب آشامیدنی فاقد فلوراید بوده و استفاده سیستمیک فلوراید مدنظر باشد. اگر هنگام تشکیل تاج دندان‌ها، فلوراید بیشتر از میزان مورد نیاز به دندان‌ها برسد، موجب بروز پدیده فلوئوروزیس در دندان‌ها می‌شود.

 استفاده از دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید 0/2 درصد به شکل هفتگی یا دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید 0/05 درصد به صورت روزانه (پس از مسواک دندان‌ها و قبل از خواب) تجویز می‌شود. وی عنوان کرد: جامعه دندان‌پزشکی آمریکا کلرهگزیدین 0/2 درصد را مورد تایید قرار داده است. کلرهگزیدین در سال 1954 در انگلستان به عنوان ضدعفونی‌‌کننده زخم، نظافت‌کننده پوست و ضدعفونی‌کننده قبل از جراحی به بازار عرضه شد. سپس در دهه 1970 میلادی به عنوان ماده‌ای ضدپلاک میکروبی دهان معرفی شد و استفاده از آن در دندان‌پزشکی افزایش یافت. از دهان‌شویه کلرهگزیدین در مطب دندان‌پزشکی و در منزل نیز استفاده می‌شود.در خانه به صورت موقت زمانی که مسواک زدن امکان‌پذیر نیست، می‌توان از دهان‌شویه به عنوان جانشین مسواک استفاده کرد. مثلا زمانی که به دنبال جراحی دهان یا جراحی‌های لثه و به دلیل وجود زخم و بخیه امکان استفاده از مسواک وجود ندارد، با کنترل شیمیایی پلاک میکروبی، بهبود زخم و جراحات دهانی تسریع می‌شود.

بهتر است دهان‌شویه کلرهگزیدین نیم ساعت بعد از مسواک استفاده شود تا حداکثر قدرت ضدباکتریایی خود را حفظ کند. اثربخشی این دهان‌شویه به دوز مصرف آن بستگی دارد و نه به غلظت آن. به همین دلیل در صورتی که پزشک شما پس از جراحی برایتان دهان‌شویه کلرهگزیدین تجویز کرده و با مزه تلخ آن مشکل دارید، می‌توانید با استفاده از آب آن را رقیق کنید. دوز درمانی دهان‌شویه کلرهگزیدین مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم از دهان‌شویه با غلظت 0/12 تا 0/2 درصد است.برای اندازه‌گیری میزان دهان‌شویه می‌توانید از در قوطی دهان‌شویه به عنوان پیمانه استفاده کنید.دهان‌شویه را دو بار در روز (بعد از صبحانه و قبل از خواب) با محلول 0/2 درصد استفاده کنید و به مدت 30 تا 60 ثانیه در دهان نگهدارید. برای تاثیر بهتر دهان‌شویه، پس از استفاده کردن از آن، تا 30 دقیقه از شستن دهان و نوشیدن مایعات پرهیز کنید.کلرهگزیدین طعم ناخوشایندی دارد و می‌تواند موجب تغییرات موقتی در  حس چشایی شود. به‌ویژه این تاثیر در مورد طعم شوری مصداق دارد و موجب بی‌مزه شدن غذا می‌شود و این تغییر به غلظت کلرهگزیدین بستگی دارد. همچنین کلرهگزیدین موجب پدید آمدن رنگ قهوه‌ای بر روی دندان‌ها و پرکردگی‌های هم‌رنگ دندان و مخاط دهان و زبان می‌شود. این تغییر رنگ خارجی بوده و توسط بالیشینگ دندان برطرف می‌شود.

کلرهگزیدین با تاثیر بر تجزیه گلوکز باکتری‌ها از تولید اسید توسط آنها جلوگیری می‌کند و محیط را قلیایی نگه می‌دارد که این عامل زمینه را برای تشکیل جرم فوق لثه‌ای آماده می‌‌کند. موارد کمی از تورم یک طرفه یا دو طرفه گلو در اثر مصرف کلرهگزیدین گزارش شده است اما تهوع، استفراغ، دردهای شکمی، تنگی نفس و اختلال هوشیاری از عوارض بلع اتفاقی کلرهگزیدین و ستیل پیریدینیوم است که باید بلافاصله با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس گرفت.برخی دندان‌پزشکان به عنوان درمان کمکی برخی از بیماری‌های دهان و دندان با پاکسازی و بهبود پس از جراحی‌های دهان و دندان، دهان‌شویه‌های حاوی آب‌اکسیژنه یا سرم شست‌وشو تجویز می‌‌کنند. مصرف درازمدت دهان‌شویه‌های اکسیژنه موجب تحریک بافت نرم، از دست رفتن کلسیم سطوح دندان‌ها و ایجاد لکه‌های سیاه روی زبان می‌شود که گاهی اوقات از آن به عنوان زبان مودار یاد می‌شود.  به طور معمول نمی‌توان دهان‌شویه را به عنوان جایگزین مسواک در کنترل پلاک میکروبی و تمیز کردن سطوح دندانی استفاده کرد،‌ بلکه بهتر است استفاده از آن به همراه مسواک زدن و در تکمیل آن به کار آید.

در بسیاری از موارد افراد اظهار می‌کنند که از نمک برای مسواک زدن استفاده می‌کنند که توصیه می‌شود از این کار به شدت پرهیز شود. زیرا نمک خاصیت سایندگی مسواک را بالا می‌برد و موجب سایش دندان‌ها شده و در بعضی موارد منجر به سایش و تحلیل لثه و بروز حساسیت‌های دندانی می‌شود.استفاده از دهان‌شویه آب نمک به جای مسواک زدن یا نخ دندان توصیه نمی‌شود؛ زیرا قدرت حذف پلاک دندانی را که عامل بروز پوسیدگی دندانی و بیماری‌های لثه‌ای است، ندارد.

خواب شیرین در سالمندی!

خواب و کیفیت آن از مسائل مهم در بهداشت روان افراد به ویژه در سالمندان است. اختلال در میزان خواب و کیفیت آن با خستگی، بی حوصلگی، سردرد، خواب آلودگی روزانه و بسیاری دیگر از عوارض جسمانی می تواند همراه گردد.

محرومیت از خواب، مشکل شایعی است. بر خلاف برداشت عمومى، سالخوردگى لزوما موجب بروز مشکلات خواب نمی شود. ضمنا صحت ندارد که بگوییم پیران، همزمان با افزایش سن کمتر نیازمند خواب هستند. منظره چرت زدن فردی کهنسال در وقتی نامناسب، نشان دهنده محرومیت شدید خواب است.

طبق نظر کارشناسان، سالمندان روز هنگام به خواب مى‏روند، زیرا در طول شب، خواب شیرین به چشمان‏شان راه نمى‏یابد. پیران مسن‏تر، به همان میزان جوانى یعنى شبى حدود هشت ساعت، به خواب احتیاج دارند.

پس اگر سن و سال، رباینده خواب نیست، پس علت چیست؟

خواب در افراد سالمند چه تغییری می کند؟

همزمان با سایر تغییرات فیزیولوژیک در اعضای بدن از جمله سیستم اعصاب، در خواب سالمندان نیز تغییرات طبیعی بروز می کند که این تغییرات به معنی اختلال در خواب محسوب نمی شود.

از جمله مدت زمان به خواب رفتن ممکن است طولانی تر شود، یعنی زمان به رختخواب رفتن یا شروع خواب کمی بیش از زمان مورد انتظار طول بکشد.

طول مدت خواب شبانه کمتر می شود

طول مدتی که فرد در خواب عمیق به سر می برد کمتر می شود، به عبارت دیگر بر طول مدت خواب سبک و سطحی فرد افزوده می گردد.

خواب ممکن است بریده بریده شود و فرد سالمند در طول مدت خواب شبانه خود چند بار از خواب بیدار شود و مجددا به خواب رود.

در افراد سالمند معمولا خواب جلو می افتد، به این معنی که زمان شروع خواب و بیدار شدن در صبح زودتر از گذشته رخ می دهد.

میزان خواب آلودگی در طول روز ممکن است در برخی از سالمندان به ویژه در سنین بالاتر افزایش یابد.

درافراد پیر، دفعات چرت زدن و مدت آن در طول روز افزایش می یابد. افزایش میزان چرت زدن می تواند به اختلال در سیکل خواب و بیداری منجر گردد

طول مدت خواب REM یعنی دوره ای از خواب که به دیدن رویا مربوط می شود، معمولا در افراد سالمند تغییر نمی کند.

مدت زمان خواب طبیعی حدود 6 تا 9 ساعت است که در نزد افراد مختلف متفاوت است.

تغییرات و عوامل زیر می تواند به اختلال خواب در سالمندان منجر شود

- عدم رضایت از زندگی می تواند به خواب کوتاه شبانه و خواب طولانی در روز منجر گردد.

- فقدان تعاملات اجتماعی می تواند به خواب طولانی در روز منجر گردد.

- خانم ها در معرض اختلال خواب بیشتری قرار دارند.

- اضطراب و افسردگی می تواند به کاهش کیفیت خواب و دیر به خواب رفتن منجر شود.

شایع ترین علل اختلال خواب

مشکلات پزشکی و روانپزشکی که با بی خوابی مرتبط شناخته شده‌اند عبارتند از:

بیماری‌های دید، نارسایی قلبی، آرتریت مزمن، سندرم‌های  مزمن، سکته مغزی، دیابت، بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، بیماری‌های گوارشی، افسردگی، اضطراب، اختلالات خوابی مانند حرکات متناوب اندام در خواب و سندرم پای بی‌‌قرار و آپنه انسدادی خواب که باعث انسداد مجاری تنفسی فوقانی و قطع تنفس می‌شود.

همچنین برخى از عوامل بازدارنده خواب عبارتند از:

- بیمارى‏هاى جسمی همچون ورم مفاصل، ناتوانى‏هاى جسمى یا ناراحتى‏هاى ریوى

- بیماری روانپزشکى مانند افسردگى

- بیمارى قلبى، مرض قند (دیابت)، نارسایى کلیوى و تنگى نفس

- نشانه ‏هاى مراحل زیستى نظیر دوره بعد از یائسگى و گرگرفتگى‏ها

- پاره‏اى داروهاى تجویزى

- خر و پف کردن به ویژه آن طور که در میان افراد چاق معمول است.

- نشانگان پاهاى بی قرار، نوعى اختلالات حرکتى عصبى است که با تمایل مقاومت‏ناپذیر براى حرکت دادن اعضا متمایز مى‏گردد. احساسات ناخوشایند گزگز کردن، خزش و کشش با نشانگان پاهاى بی قرار عمدتا در پاها رخ مى‏نماید و شب‏ها شدیدتر شده و در سراسر شب، خواب را براى این گروه دشوار مى‏سازد.

توصیه هایی براى خواب کهنسالان

* فرد سالخورده را تشویق کنید که حتى در روزهاى تعطیل، سر ساعت بخوابد و بلند شود. این عمل سبب تقویت چرخه خواب و بیدارى بدن شده و موجب بهتر خوابیدن او در شب مى‏گردد.

* پیرها باید پیش از خواب، از خوردن و آشامیدن زیاد خوددارى کنند. رعایت این مورد سبب مى‏گردد که آنان در طول خواب شب به دستشویى نروند.

* آنها نباید شب‏ها کافئین بنوشند و یا سیگار بکشند، زیرا این مواد، آن ها را از خواب بازمى‏دارند. معلوم شده است که سیگار کشیدن در شب، موجب بروز نشانه‏هاى ترک اعتیاد بوده و مبادرت بدان در بستر، خطرناک نیز مى‏باشد.

* ورزش مرتب، موجب خواب آرام بخش ‏تر مى‏گردد.

* حتما از تماشای تلویزیون یا مطالعه در بستر، پرهیز کنند.

* برای شام، غذای سبک و یک لیوان شیر ولرم بخورند.

* قبل از خواب، در صورت امکان دوش آب گرم بگیرند.

* تشک را بررسى نمایید. اگر ناصاف یا کاملاً کهنه است، آن را نو کنید. تشکى را انتحاب کنید که نرم و راحت باشد.

* برخی داروها ممکن است خواب ایشان را دچار اختلال کنند. حتما قبل از شروع مصرف این داروها به پزشک خود بگویید که برای خوابیدن مشکلی ایجاد نشود، تا در صورت نیاز مقدار یا نحوه مصرف یا زمان مصرف داروها به‌وسیله پزشک تغییر کند.

* یکى دیگر از عوامل بیدارى شبانه، خُر و پف کسى است که نزدیک فرد سالمند خوابیده است. از این رو باید از او بخواهند که در اتاق دیگر بخوابد تا هر دو خواب شبانه راحت‏ترى داشته باشند.

* چنان چه بى‏خوابى خیلى شدید باشد، قرص‏هاى خواب‏آور آخرین علاج است. با این حال، نظر پزشک را جویا شوید. اوست که مى‏تواند قرص خواب تجویز کند که اولاً به مقدار مناسب بوده و ثانیا با سایر داروهاى فرد سالمند تداخل نداشته باشد.