کلینیک جامع آموزش پزشکی

کلینیک جامع آموزش پزشکی

همچنین می توانید کانال ما در تلگرام را دنبال کنید با عنوان: نکات مهم سلامتی t.me/public_health
کلینیک جامع آموزش پزشکی

کلینیک جامع آموزش پزشکی

همچنین می توانید کانال ما در تلگرام را دنبال کنید با عنوان: نکات مهم سلامتی t.me/public_health

عوامل بروز سرطان در ایران

عوامل مختلفی در بروز سرطان در ایران نقش دارند که سابقه خانوادگی سرطان، مواجهه با عوامل سرطان زا، پرتوها، مصرف نوشابه‌ و دخانیات از جمله این عوامل است.سابقه خانوادگی سرطان را افراد باید در بستگان درجه یک مثل پدر، مادر، خواهر و برادر جستجو کنند.مواجهه با مواد سرطان‌زا مانند آرسنیک جیوه، سرب، آزبست و ... از طریق هوای آلوده، مواد غذایی آلوده و آلودگی‌های صنعتی نیز از عوامل منجر به سرطان است.برخی از پرتوها مانند پرتوهای فرا بنفش خورشید، اشعه ایکس و ... موجب سرطان‌هایی مانند سرطان پوست می‌شوند.ویروس‌ هپاتیت B و ویروس هپاتیت C در ایجاد سرطان کبد نقش دارند و یک نوع باکتری نیز با سرطان معده ارتباط دارد.مصرف نوشابه‌های الکلی خطر سرطان‌های دستگاه گوارش و کبد را افزایش می‌دهد.مصرف دخانیات و یا مواجهه با دود آن مانند سیگار، قلیان، پیپ و مصرف دخانیات در ایجاد سرطان در مجاری تنفسی نقش اساسی دارد.رژیم غذایی نامناسب و چاقی و عدم تحرک بدنی نیز در بروز سرطان در ایران نقش دارند.

خون دماغ شدن

تقریبا 60 درصد مردم در طول زندگی خود حداقل یک‌بار دچار خونریزی از بینی شده‌اند. هر چند خونریزی از بینی معمولا استرس زیادی به شخص وارد می‌کند، اما معمولا خطرناک نیست، مگر آن‌که میزان خونریزی خیلی زیاد و مدت آن نیز طولانی باشد که در این صورت ممکن است باعث بروز شوک گردد.

خون دماغ شدن

خونریزی از بینی می‌تواند در قسمت جلویی (قدامی) یا عقبی (خلفی) بینی اتفاق بیافتد، ولی بیشترین محل خونریزی روی تیغه جلویی بینی است.

 

علل خون دماغ شدن

بینی انسان به صورت طبیعی هیچ گاه دچار خونریزی نمی‌شود، مگر آن که عوامل بیرونی باعث خونریزی شوند. علل خونریزی بینی عبارتند از :

- التهاب بینی به دنبال عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی یا عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی

- صدمه به دنبال دست کردن در بینی، ضربه‌، ورود جسم خارجی یا عوامل شیمیایی تنفسی به بینی

- هوای گرم یا هوای خشک

- ضایعات جسمی مثل پولیپ، توده یا ناهنجاری‌های عروقی بینی

- بیماری‌های کبدی، بیماری‌های کمبود فاکتور یا پلاکت خون

- فشار خون بالا یا اختلالات انعقادی خون : به دنبال افزایش فشار خون ممکن است فرد دچار خون دماغ شود، در غیر این صورت ممکن است با افزایش فشار خون ، رگ مغز پاره شده و فرد سکته مغزی کند.

- توده‌ها که بیشتر زیر سن 2 سالگی و بین 30 تا 40 سالگی دیده می‌شوند.

- مشاغل مرتبط با گرد و غبار و مواد سمی

- عادت داشتن به دستکاری بینی در زمان تفکر و خشم و هیجان

- بیرون آوردن مخاط بینی (فین کردن) با فشار هوای زیاد

- عمل‌های جراحی بینی

- اضطراب و استرس‌های ناگهانی

- انحراف بینی

- ناراحتی‌های دریچه میترال قلب

- بیماری هوچکین، اسکوروی و تب روماتیسمی

- اختلالات خونی از جمله لوسمی و هموفیلی

از تخلیه بینی تا 12 ساعت پس از توقف خونریزی خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث کنده شدن لخته خون شده و خونریزی عود نماید

عوارض خون دماغ شدن

- سیاه رنگ شدن مدفوع در اثر خون بلعیده شده

- احساس سرگیجه در اثر خونریزی زیاد از بینی

- تندی ضربان قلب، کوتاهی نفس و رنگ‌پریدگی (تنها در موارد خونریزی زیاد)

- نشت خون از سوراخ بینی. اگر رگ آسیب‌دیده در نزدیک سوراخ بینی باشد، خون دفعی قرمز روشن است، ولی اگر رگ آسیب‌دیده مربوط به مناطق عمقی‌تر حفره بینی باشد، خون دفعی ممکن است قرمز روشن یا تیره باشد.

 

خون ریزی بینی
درمان خونریزی قدامی بینی

1- خونسردی خود را حفظ نمایید.

2- در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرید.

3- بدن کمی به طرف جلو خم شود و دهان نیز باز باشد تا خون وارد حلق نشود.

4- با انگشتان سبابه و شست خود پره‌های بینی را به مدت 5 تا 10 دقیقه به هم فشار دهید.

5- از فین کردن خودداری کنید.

6- در صورتی‌که خونریزی متوقف نشد، به پزشک متخصص یا مرکز اورژانس مراجعه نمایید. در این مواقع معمولاً از روش کوتری یا سوزاندن رگ بینی توسط مواد شیمیایی یا تامپون‌های قدامی و خلفی استفاده می‌شود. در صورت بند نیامدن خونریزی، عمل جراحی جهت بستن شریان استفاده می‌شود.

 

درمان خونریزی خلفی بینی

1- در صورتی‌که فشارخون بالا باشد، داروی ضد فشار خون توسط پزشک تجویز می‌گردد.

2- در خونریزی شدید، سرم وریدی به بیمار وصل می‌گردد.

3- در خونریزی خلفی، علاوه بر تامپون قدامی دو طرفه، تامپون خلفی نیز گذاشته می‌شود.

4- تامپون خلفی بعد از 72 تا 84 ساعت و حداکثر بعد از 4 روز خارج می‌شود.

5- بعد از برداشتن تامپون خلفی، به مدت یک هفته روزی سه بار، پماد آنتی‌بیوتیک داخل بینی مالیده می‌شود.

6- به مدت یک هفته از بخور استفاده شود.

7- از فین کردن و دستکاری بینی خودداری نمایید.

 

در این شرایط به پزشک مراجعه نمایید:

- بروز تهوع یا استفراغ پس از خونریزی بینی

- بروز تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر پس از گذاشتن گاز درون بینی به طور فشرده

 

جلوگیری از خون دماغ شدن

- از تخلیه بینی تا 12 ساعت پس از توقف خونریزی خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث کنده شدن لخته خون شده و خونریزی عود نماید.

- از بلعیدن خون خودداری کنید، زیرا این کار ممکن است باعث عق زدن و ورود خون به داخل ریه‌ها گردد.

- برای چرب کردن بینی، از پماد ویتامین A استفاده کنید. به این ترتیب که بدون استفاده از دست، نوک پماد را در دهانه بینی گذاشته و با فشار ته تیوپ، مقداری از پماد را وارد بینی می‌کنید.

- برای مرطوب نگه داشتن داخل بینی، مقداری آب را به آرامی وارد بینی کرده و از بینی خارج کنید.

- هیچگاه آب وارد شده از بینی را نباید از دهان خارج کرد، چرا که فشار زیاد به مجرای بینی لطمه وارد کرده و گاهی منجر به خونریزی آن می‌شود.

- گاهی اوقات در اثر آلرژی یا انحراف بینی، مخاط بینی بیش از حد ترشح می‌شود کف برای درمان و کنترل آن باید از آنتی‌هیستامین استفاده شود. ولی اگر مقدار مصرف دارو بیش از اندازه باشد، باعث خشکی و خونریزی بینی می‌شود.

گرمازدگی؛ ره آورد تابستان

گرمازدگی یکی از مشکلاتی است که مسافران و افرادی را که در طبیعت سیر می‌کنند، تهدید می‌کند. البته در اغلب موارد این گرمازدگی با استراحت کوتاهی برطرف می‌شود، اما گاهی گرمازدگی کاملا جدی است و نیاز به مراقبت‌های فوری پزشکی دارد. اگر علائم مربوط به گرمازدگی، تحت درمان به موقع و تخصصی قرار نگیرد، ممکن است منجر به مرگ یا ناتوانی‌های جدی شود.

گرمازدگی در تابستان
گرمازدگی زمانی روی می‌دهد که دمای بدن فرد به دلیل افزایش دمای محیط بیشتر از حد طبیعی می‌شود و بدن در دفع این حرارت ناتوان است.

بدن انسان با منبسط کردن عروق در سطح پوست و عرق کردن، دمای خود را کاهش می‌دهد و سبب تنظیم و کنترل گرما می‌شود. البته در آب و هوای خیلی مرطوب، عملکرد تعریق در بدن مختل و کند شده و بدن قادر به خنک کردن خود نیست.

بدن انسان به طور عادی یک فرآیند تنظیم گرمایی دارد که به هم خوردن این فرآیند، به طرزی که درجه حرارت بدن به طور غیرعادی بالا رود را گرمازدگی می‌گویند.

افراد در سنین بالا بیش از جوانان در معرض گرمازدگی قرار دارند، چون بدن افراد مسن، توانایی هماهنگ شدن با تغییرات ناگهانی دما را ندارد. همچنین به دلیل استفاده از برخی داروها بدن آن‌ها توانایی تنظیم دما را از دست می‌دهد و عرق کردن قطع می‌شود.

 

علائم گرمازدگی را بشناسیم

سرگیجه، سردردهای شدید، تهوع و استفراغ، پوست خشک و گرم، ضربان قلب بالا، دمای زیاد بدن، بیهوشی، خستگی و فرسودگی، اختلال در تکلم و توهم، تنفس کم‌عمق، گشاد شدن مردمک چشم و عدم واکنش به نور، گرفتگی عضلات، افت فشار خون به دلیل کم‌آبی (دهیدراسیون)‌ و اتساع عروق محیطی از جمله عوارض اصلی و شایع گرمازدگی هستند.

 

به طور کلی عوارض گرمازدگی به تناسب شدت معمولا به سه دسته تقسیم می‌شوند:

گرمازدگی خفیف : زمانی که فرد مدتی طولانی در معرض حرارتی نسبتا بالا قرار گیرد اتفاق می‌افتد. در این حالت بدن به شدت عرق می‌کند. گرفتگی عضلات، خستگی و گاهی سرگیجه از دیگر علائم آن است.

 

گرمازدگی متوسط: به دلیل قرار گرفتن اشخاص مانند کشاورزان، ملوانان یا آتش‌نشان‌ها در معرض گرمای زیاد و فعالیت بدنی در محیط پیش می‌آید. از علائم آن می‌توان به سرگیجه، عدم هوشیاری، پوست رنگ پریده، نبض ضعیف و تعریق بدن اشاره کرد.

 

گرمازدگی شدید: این حالت بسیار خطرناک است و در روزهای گرم و مرطوب اتفاق می‌افتد. قیافه گرمازده و تب‌دار و پوست گرم و خشک است. درجه حرارت بدن افزایش می‌یابد و احتمال اغما و تشنج جزو دیگر علائم آن است.

خوردن منظم آب در طی روز قبل از احساس تشنگی یکی از راه های موثر برای جلوگیری از گرمازدگی است، چون اگر احساس تشنگی کنید، نشان می دهد بدنتان دچار کم آبی شده است

در برخورد با افراد گرمازده چه کنیم؟

به خاطر داشته باشید که به محض رویت هر گونه علامتی ناشی از فشار گرمای زیاد، باید با اورژانس و گروه‌های امداد تماس بگیرید. تا رسیدن گروه امداد و اورژانس اقدامات زیر را انجام دهید:

1- فرد را به محلی سایه‌دار منتقل کنید.

2 - به سرعت فرد را خنک کنید، مثل پاشیدن آب خنک به صورت فرد و تر کردن بدن فرد با اسفنج آب خنک.

3 - دمای بدن شخص را کنترل کنید و به تلاش‌هایتان برای خنک‌کردن او ادامه دهید.

4- ‌ اگر اورژانس یا کمک‌های امدادی تاخیر داشت، با اورژانس بیمارستان برای گرفتن دستورالعمل‌های بعدی تماس بگیرید.

5 - هر چه زودتر کمک‌های اولیه را به شخص برسانید.

 

محافظت از خود در برابر گرمازدگی

با دنبال کردن مراحل زیر می‌توانید از قرار گرفتن در معرض گرمای زیاد و گرمازدگی جلوگیری کنید:

- آشامیدنی‌های خنک بنوشید.

- اگر پزشک مصرف مایعات را برای شما محدود کرده، از او بخواهید میزان مصرف مایعات در هوای گرم را برای شما مشخص کند.

- خوردن منظم آب در طی روز قبل از احساس تشنگی، چون اگر احساس تشنگی کنید، نشان می دهد بدنتان دچار کم آبی شده است.

- بعضی از داروها شما را در برابر گرمازدگی آسیب‌پذیرتر می‌کنند. مثلا داروهای مسکن می‌توانند باعث پنهان شدن علائم ابتلا به گرمازدگی شوند. داروهای ضدیبوست نیز خطر کم‌آبی را افزایش می‌دهند.

- دوش گرفتن با آب خنک

- در صورت امکان در محیطی با تهویه مطبوع باشید. چنانچه این امکان وجود ندارد، به یک مرکز خرید با تهویه مناسب بروید.

- لباس‌های نخی با رنگ روشن بپوشید.

- در صورت امکان در گرم‌ترین ساعات روز، در خانه بمانید.

- خودتان را درگیر فعالیت‌های گرمازا نکنید.

- هرگز افراد مسن و کودکان را در خودروی در بسته رها نکنید.

- فراموش نکنید گرمازدگی شامل حیوانات نیز می‌شود. سعی کنید برای حیوانات خانگی، محلی سایه‌دار همراه با آب آشامیدنی تازه و خنک فراهم کنید.

ادامه مطلب ...

چطور بفهمیم چربی خون‌‌مان بالاست؟

آزمایش چربی خون شامل اندازه گیری کلسترول کل، کلسترول HDL (خوب)، کلسترول LDL (بد) و تری‌‌گلیسرید می‌شود.

آزمایش خون

برای اندازه‌گیری دقیق چربی‌های خون باید 9 تا 12 ساعت پیش از خون گرفتن، چیزی به جز آب نخورید و ننوشید.

 

تری‌گلیسرید نوعی از چربی خون است که در اثر مصرف مواد قندی و نشاسته ای بالا می‌رود.

 

کلسترول خون هم با مصرف چربی های غذایی مثل کره، چربی های گوشت، تخم مرغ و مواد لبنی پرچرب، روغن های جامد و مایع، غذاهای سرخ شده و ... زیاد می شود.

 

مقادیر کلسترول و تری گلیسرید خون

میزان کلسترول و تری‌گلیسرید خون معمولا به "میلی‌گرم در دسی‌لیتر" اندازه‌گیری می‌شوند.

 

این جدول‌ها میزان‌های طبیعی و غیرطبیعی انواع چربی‌های خون را نشان می‌دهد.

 

میزان کل کلسترول (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)

تفسیر

کمتر از 200

مطلوب

200 تا 239

حد مرزی بالا

240 و بالاتر

بالا

 

 

کلسترول بد یا LDL (میلی گرم در دسی‌لیتر)

تفسیر
کمتر از 70

مطلوب برای افراد در معرض خطر بسیار بالای بیماری قلبی

کمتر از 100

مطلوب برای افرادی در معرض خطر بیماری قلبی

100 تا 129

نزدیک به طبیعی

130 تا 159

حد مرزی بالا

160 تا 189 بالا
190 و بالاتر بسیار بالا

 

 

کلسترول خوب یا HDL (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)

تفسیر

مردان: کمتر از 40

زنان: کمتر از 50

بد
50 تا 59 بهتر
60 و بالاتر بهترین

 

 

تری‌گلیسرید (میلی گرم در دسی‌لیتر)

تفسیر

کمتر از 150

مطلوب

150 تا 199

حد مرزی بالا

200 تا 499

بالا

500 و بالاتر

خیلی بالا

 

کلسترول خون چقدر باید باشد؟

از آنجایی که میزان کلسترول بد یا LDL بیشترین رابطه را با بروز بیماری قلبی دارد، هدف اصلی از درمان‌های پایین‌‌آورنده کلسترول خون، کاهش این جزء است. اما موضوع به سادگی که در جدول‌‌های‌ بالا آمده است، نیست و میزانی از LDL که در آن باید درمان را شروع کرد، بسته به عوامل خطرساز بیماری قلبی در هر فردی فرق می‌کند.

در اغلب افراد، هدف از درمان چربی خون، کاهش میزان LDL به کمتر از 130 میلی‌گرم در دسی‌لیتر است

اما اگر شما عوامل خطرساز برای بیماری قلبی را داشته باشید، ممکن است هدف از درمان، رساندن LDL به زیر 100 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد و در افراد در معرض خطر بسیار زیاد بیماری قلبی، این میزان را باید به زیر 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر رساند.

 

چه کسانی در گروه پرخطر قرار می‌گیرند؟

اگر سابقه حمله قلبی داشته‌اید، یا دیابت یا بیماری شریان کاروتید یا شریان‌های محیطی دارید، شما در رده "بسیار پرخطر"  قرار می‌گیرید که باید میزان LDL شما به کمتر از 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر برسد.

 

همچنین اگر دو یا تعداد بیشتری از عوامل خطرساز زیر را داشته باشید،‌ در گروه "بسیار پرخطر" قرار می‌گیرید:

- سیگار کشیدن

- فشار خون بالا

- میزان پایین کلسترول خوب یا HDL

- سن بالاتر از 45 در مردان و سن بالاتر از 55 در زنان

- بالا بودن میزان کلسترول بد

 

اگر کمتر از دو عامل خطر ساز بالا را دارید،‌ باید LDL را به کمتر از 100 برسانید.

8 راه شگفت‌انگیز افزایش عمر

برای آنکه جوان تر بمانید و احساس جوانی به شما دست دهد، چه کار می کنید؟ مطمئنا شما برخی از اسرار طول عمر را می توانید حدس بزنید، از قبیل: غذا خوردن سالم، ورزش کردن روزانه ، حفظ وزن ایده‌آل و اجتناب از کشیدن سیگار. اما عوامل دیگری هم می توانند بر طول عمرتان اثر داشته باشند. اگر شما خواهان جوان تر شدن و سالم ماندن هستید، این مطلب را بخوانید.

شنا کردن

1- شنا کنید.

بر اساس تحقیقات دانشگاه کارولینا، همه ورزش ها تاثیر یکسانی در احساس جوانی ندارند.

در این تحقیق که بر روی چهل هزار زن و مرد 20 تا 90 ساله انجام گرفت، مشخص شد که شناگران نسبت به دوندگان و پیاده روی کنندگان، 50 درصد کمتر می میرند.

 

2- ازدواج کنید.

تحقیقی در دانشگاه شیکاگو مشخص کرد ازدواج کردن باعث می شود زنان 4 سال و مردان 10 سال جوان‌تر گردند.

تحقیقات ده ساله بر روی مردان 45 تا 59 ساله که بیشتر از یک کار هیجانی در هفته داشتند، نشان داد که مرگ‌ومیر در آنها  50 درصد کمتر از افرادی می باشد که یک کار هیجانی در ماه داشتند.

ازدواج موفق باعث کاهش استرس، تقویت روحیه، خواب بهتر و کاهش خطر بیماری های قلبی می گردد

اما تمام ازدواج ها این طور نیستند. ازدواج ناموفق می تواند استرس زیادی داشته باشد و به سلامت افراد آسیب بزند. برای همین طلاق می تواند بهترین راهکار برای ازدواج ناموفق باشد.

 

خواب شب

3- خوب بخوابید.

مطمئنا این را می دانید که باید 7 تا 8 ساعت در شبانه روز بخوابید تا خطر ابتلا به سرطان را کم کنید، از پرخوری جلوگیری کنید و خیلی فواید دیگر. همه این ها افزایش دهنده طول عمر می باشند.

اما اگر از قرص خواب برای خوابیدن استفاده می کنید، باعث افزایش خطر سرطان و مرگ زودرس می شوید.

یکی از راه های خوب خوابیدن و خواب عمیق داشتن، ورزش کردن می باشد.

این نکته را به یاد داشته باشید که بین زمان ورزش و خوابیدن در شب، باید حداقل سه ساعت فاصله باشد، زیرا اگر بلافاصله بعد از ورزش، به رختخواب بروید، از آنجایی که انرژی شما زیاد شده است، سخت تر به خواب می روید.

 

4- داوطلب کاری شوید.

اگر برای انجام کاری داوطلب شوید، علاوه بر آنکه به سلامت روانی خود کمک می کنید، سلامت جسمی خود را نیز حفظ می نمایید.

داوطلبان مشتاق تا 63 درصد مرگ‌ومیر خود را به عقب می اندازند.

داوطلبان، دارای توانایی بالاتر برای انجام کار و همچنین افسردگی کمتری می باشند.

 

نخ دندان

5- نخ دندان بکشید.

هر شب، برای مسواک زدن و نخ دندان کشیدن وقت بگذارید تا طول عمرتان بیشتر شود.

مسواک زدن باعث می شود دهان شما تمیز و خوشبو شود.

با مسواک زدن تنها 40 درصد از آلودگی ها و جرم های دهانی را حذف می کنید.

تجمع جرم ها و پلاک های دندان باعث بروز بیماری های لثه ای مانند ژنژیویت و پریودنتیت می شود.

این بیماری های التهابی می تواند باعث باریک شدن عروق و افزایش بیماری های قلبی-عروقی گردند.

حداقل روزی یک بار نخ دندان بکشید تا آلودگی ها و جرم هایی که با مسواک کردن از بین نرفته اند، با استفاده از نخ دندان از بین بروند

6- با دیگران رفت و آمد کنید.

تحقیقات نشان داده است که معاشرت هم بر روان و هم بر جسم افراد تاثیر مثبت می گذارد.

روابط اجتماعی قوی باعث افزایش سلامت مغز، افزایش خلق و خو و افزایش اعتماد به نفس می شود.

احتمال مرگ و میر در افراد منزوی نسبت به افراد معاشرتی 22 درصد بیشتر می باشد.

نوشیدن چای

 

7- چای سبز بنوشید.

تحقیقات نشان داده است افرادی که روزانه سه فنجان و یا بیشتر چای سبز می نوشند، جوان‌تر و سالم‌تر می باشند.

آنتی اکسیدان موجود در چای به کاهش سرطان، دیابت و بیماری قلبی کمک می کند و از تخریب سلول ها جلوگیری می نماید.

 

 

8- مغزتان را تحریک کنید.

میزان سن تنها با بدن سالم محاسبه نمی شود، بلکه مغز نیز در این رابطه دخیل است.

آلزایمر و بیماری های تحلیل برنده مغز از عوامل کاهش طول عمر می باشند.

اگر از عضلات ذهنی خود روزانه استفاده کنید، می توانید این بیماری ها را از بین ببرید.

برنامه غذایی سالم داشته باشید، یک زبان جدید را یاد بگیرید و ... . با این کارها طول عمر خود را زیاد می کنید.

ادامه مطلب ...

نکاتی که قبل از دادن آزمایش خون باید بدانید

بیش از 60 درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، با بهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد. برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» را داشته باشد.

آزمایش خون

برای این آزمایش باید ناشتا باشید... آن آزمایش، آمادگی خاصی لازم ندارد... نتیجه این آزمایش مثبت کاذب است... آن آزمایش باید تکرار شود... . این حرف‌ها و حرف‌هایی از این قبیل را درباره آزمایش‌های پزشکی احتمالا زیاد شنیده‌اید.

 


 

قبل از ورود به آزمایشگاه و انجام آزمایش باید به چه نکاتی توجه کنیم؟

بیش از 60 درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، با بهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد. برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» را داشته باشد.

 

منظورتان از «شرایط لازم» چیست؟

در آزمایش های مختلف، این شرایط، متفاوت است. در برخی آزمایش ها باید پیش از نمونه گیری مدتی غذا مصرف نشود تا سطح قند و چربی در خون افزایش نیابد و مداخله ای در نتیجه آزمایش ایجاد نگردد؛ مثلا برای آزمایش چربی باید 12 تا 14 ساعت ناشتا بود و برای آزمایش قند 8 تا 16 ساعت و آزمایش آهن 12 ساعت.

رعایت ناشتایی یعنی اینکه آزمایش دهنده یک غذای سبک و کم چرب مصرف کند و تا زمان نمونه گیری (مثلا 12 ساعت قبل از آزمایش چربی خون) از مصرف هر گونه ماده خوراکی و دخانیات خودداری کند، اما مصرف آب منعی ندارد.

پیش از آزمایش آهن نیز باید مدت 48 ساعت از مصرف ویتامین ب12، داروها و مکمل های آهن دار خودداری کرد.

مصرف دارو، ورزش، بارداری و قاعدگی، نتیجه آزمایش را تحت تاثیر قرار می‌دهند

در مورد افرادی که دارو مصرف می کنند، چه طور؟

تقریبا هیچ آزمایشی نیست که از یک یا چند دارو تاثیر نگیرد.

مصرف آنتی بیوتیک ها سبب منفی شدن جواب آزمایش های کشت باکتری و جستجوی انگل در مدفوع می شود.

اگر فرد آزمایش دهنده هر گونه دارویی مصرف می کند، باید به آزمایشگاه بگوید.

آزمایشگاه، تاثیر داروها بر آزمایش های بیمار را بررسی می کند و در صورتی که بر آزمایش ها اثر داشته باشد، ممکن است تصمیم بگیرد نمونه گیری را تا چند روز پس از پایان مصرف دارو عقب بیندازد، یا اینکه پس از مشورت با پزشک، از بیمار بخواهد که دارو را قطع کند، یا تاثیر داروهای مصرف شده را بر نتیجه آزمایش ها برای پزشک گزارش کند.

نکته دیگر درباره افراد دیابتی است که برای شروع ناشتایی باید رژیمی مطابق با دستور پزشک داشته باشند.

 

آیا زمان نمونه گیری هم در صحت جواب آزمایش تاثیرگذار است؟

برخی از مواد در بدن دارای تغییرات شبانه روزی هستند و سطح آنها در خون در ساعت های مختلف بالا و پایین می شود. بنابراین، برای آزمایش این مواد باید در ساعت های خاصی نمونه گیری کرد؛ مثلا برای کورتیزول در ساعت 8 صبح و 4 بعدازظهر نمونه گیری می شود.

برخی از مواد در بدن نیز بسته به زمان خواب و بیداری تغییر می کنند و لازم است در زمان مشخصی پس از بیدار شدن نمونه گیری شود؛ مثلا برای آزمایش تستوسترون باید در نزدیک ترین زمان به بیدارشدن فرد (7 صبح) نمونه گیری کرد، ولی برای آزمایش پرولاکتین باید حدود سه ساعت پس از بیدار شدن نمونه گیری کرد.

 

فعالیت بدنی و اضطراب هم روی نتیجه آزمایش تاثیر دارند؟

بله؛ ورزش، سطح برخی مواد در بدن را تغییر می دهد و برای بعضی آزمایش ها مانند اندازه گیری پرولاکتین پیش از آزمایش نباید فعالیت بدنی داشت.

آزمایش دهندگان سرپایی باید پس از رسیدن به آزمایشگاه و پیش از خون گیری، حدود 10 تا 15 دقیقه در آزمایشگاه استراحت کنند تا سطح مواد در بدن شان به سطح پایداری برسد.

برای برخی آزمایش ها مانند آزمایش کورتیزول نیز لازم است شب پیش از نمونه گیری، خواب راحتی داشته باشید و فرد درگیر اضطراب نباشد.

 

می گویند بارداری و قاعدگی هم از عوامل تاثیرگذارند. درست است؟

در بارداری، سطح برخی مواد تغییر می کند؛ مثلا تعداد گلبول های سفید خون افزایش و تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد.

اگر خانمی باردار است باید این مساله را به آزمایشگاه اطلاع بدهد تا آزمایشگاه در برگه جوابش، محدوده های طبیعی مربوط به دوران بارداری را گزارش کند

سطح برخی مواد مانند هورمون های LH و FSH نیز از آغاز تا پایان دوره ماهانه به طور منظم بالا و پایین می رود. بنابراین خانم ها باید روز شروع آخرین خون ریزی ماهانه را به آزمایشگاه اطلاع بدهند تا در برگه جواب آنها ثبت شود و پزشک بتواند نتیجه آن آزمایش ها را با توجه به «محدوده های طبیعی» بررسی کند.

اطلاعاتی مانند داروهای مصرفی، سن، بارداری، تاریخ شروع دوره ماهانه و سابقه بیماری ها باید به آزمایشگاه اطلاع داده شوند.

 

چرا گاهی با وجود رعایت شرایط لازم آزمایش توسط بیمار، باز هم نیاز به تکرار آزمایش از سوی آزمایشگاه وجود دارد؟

یکی از موارد، هنگامی است که نتایج حاصل از آزمایش در محدوده هایی است که به طور قطعی نمی توان آنها را طبیعی یا غیرطبیعی دانست.

مورد دیگر آن است که با نتایج غیرطبیعی در افرادی روبه رو شویم که سابقه پیشین ندارند. در این موارد نیز آزمایشگاه باید نمونه جدید بگیرد و گاهی نیز آزمایشگاه در درستی نتیجه حاصل شک می کند و آزمایش را تکرار می کند.

 

پرتکرارترین آزمایش ها در کشورمان چه هستند؟

آزمایش های قند خون، چربی ها، اوره، کراتی نین، شمارش گلبول های خونی، آزمایش ادرار، مدفوع و خون مخفی و در خانم ها آزمایش بارداری از بیشترین آزمایش ها در کشور هستند.

ادامه مطلب ...

نکاتی که قبل از دادن آزمایش خون باید بدانید

بیش از 60 درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، با بهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد. برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» را داشته باشد.

آزمایش خون

برای این آزمایش باید ناشتا باشید... آن آزمایش، آمادگی خاصی لازم ندارد... نتیجه این آزمایش مثبت کاذب است... آن آزمایش باید تکرار شود... . این حرف‌ها و حرف‌هایی از این قبیل را درباره آزمایش‌های پزشکی احتمالا زیاد شنیده‌اید.

 


 

قبل از ورود به آزمایشگاه و انجام آزمایش باید به چه نکاتی توجه کنیم؟

بیش از 60 درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، با بهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد. برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» را داشته باشد.

 

منظورتان از «شرایط لازم» چیست؟

در آزمایش های مختلف، این شرایط، متفاوت است. در برخی آزمایش ها باید پیش از نمونه گیری مدتی غذا مصرف نشود تا سطح قند و چربی در خون افزایش نیابد و مداخله ای در نتیجه آزمایش ایجاد نگردد؛ مثلا برای آزمایش چربی باید 12 تا 14 ساعت ناشتا بود و برای آزمایش قند 8 تا 16 ساعت و آزمایش آهن 12 ساعت.

رعایت ناشتایی یعنی اینکه آزمایش دهنده یک غذای سبک و کم چرب مصرف کند و تا زمان نمونه گیری (مثلا 12 ساعت قبل از آزمایش چربی خون) از مصرف هر گونه ماده خوراکی و دخانیات خودداری کند، اما مصرف آب منعی ندارد.

پیش از آزمایش آهن نیز باید مدت 48 ساعت از مصرف ویتامین ب12، داروها و مکمل های آهن دار خودداری کرد.

مصرف دارو، ورزش، بارداری و قاعدگی، نتیجه آزمایش را تحت تاثیر قرار می‌دهند

در مورد افرادی که دارو مصرف می کنند، چه طور؟

تقریبا هیچ آزمایشی نیست که از یک یا چند دارو تاثیر نگیرد.

مصرف آنتی بیوتیک ها سبب منفی شدن جواب آزمایش های کشت باکتری و جستجوی انگل در مدفوع می شود.

اگر فرد آزمایش دهنده هر گونه دارویی مصرف می کند، باید به آزمایشگاه بگوید.

آزمایشگاه، تاثیر داروها بر آزمایش های بیمار را بررسی می کند و در صورتی که بر آزمایش ها اثر داشته باشد، ممکن است تصمیم بگیرد نمونه گیری را تا چند روز پس از پایان مصرف دارو عقب بیندازد، یا اینکه پس از مشورت با پزشک، از بیمار بخواهد که دارو را قطع کند، یا تاثیر داروهای مصرف شده را بر نتیجه آزمایش ها برای پزشک گزارش کند.

نکته دیگر درباره افراد دیابتی است که برای شروع ناشتایی باید رژیمی مطابق با دستور پزشک داشته باشند.

 

آیا زمان نمونه گیری هم در صحت جواب آزمایش تاثیرگذار است؟

برخی از مواد در بدن دارای تغییرات شبانه روزی هستند و سطح آنها در خون در ساعت های مختلف بالا و پایین می شود. بنابراین، برای آزمایش این مواد باید در ساعت های خاصی نمونه گیری کرد؛ مثلا برای کورتیزول در ساعت 8 صبح و 4 بعدازظهر نمونه گیری می شود.

برخی از مواد در بدن نیز بسته به زمان خواب و بیداری تغییر می کنند و لازم است در زمان مشخصی پس از بیدار شدن نمونه گیری شود؛ مثلا برای آزمایش تستوسترون باید در نزدیک ترین زمان به بیدارشدن فرد (7 صبح) نمونه گیری کرد، ولی برای آزمایش پرولاکتین باید حدود سه ساعت پس از بیدار شدن نمونه گیری کرد.

 

فعالیت بدنی و اضطراب هم روی نتیجه آزمایش تاثیر دارند؟

بله؛ ورزش، سطح برخی مواد در بدن را تغییر می دهد و برای بعضی آزمایش ها مانند اندازه گیری پرولاکتین پیش از آزمایش نباید فعالیت بدنی داشت.

آزمایش دهندگان سرپایی باید پس از رسیدن به آزمایشگاه و پیش از خون گیری، حدود 10 تا 15 دقیقه در آزمایشگاه استراحت کنند تا سطح مواد در بدن شان به سطح پایداری برسد.

برای برخی آزمایش ها مانند آزمایش کورتیزول نیز لازم است شب پیش از نمونه گیری، خواب راحتی داشته باشید و فرد درگیر اضطراب نباشد.

 

می گویند بارداری و قاعدگی هم از عوامل تاثیرگذارند. درست است؟

در بارداری، سطح برخی مواد تغییر می کند؛ مثلا تعداد گلبول های سفید خون افزایش و تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد.

اگر خانمی باردار است باید این مساله را به آزمایشگاه اطلاع بدهد تا آزمایشگاه در برگه جوابش، محدوده های طبیعی مربوط به دوران بارداری را گزارش کند

سطح برخی مواد مانند هورمون های LH و FSH نیز از آغاز تا پایان دوره ماهانه به طور منظم بالا و پایین می رود. بنابراین خانم ها باید روز شروع آخرین خون ریزی ماهانه را به آزمایشگاه اطلاع بدهند تا در برگه جواب آنها ثبت شود و پزشک بتواند نتیجه آن آزمایش ها را با توجه به «محدوده های طبیعی» بررسی کند.

اطلاعاتی مانند داروهای مصرفی، سن، بارداری، تاریخ شروع دوره ماهانه و سابقه بیماری ها باید به آزمایشگاه اطلاع داده شوند.

 

چرا گاهی با وجود رعایت شرایط لازم آزمایش توسط بیمار، باز هم نیاز به تکرار آزمایش از سوی آزمایشگاه وجود دارد؟

یکی از موارد، هنگامی است که نتایج حاصل از آزمایش در محدوده هایی است که به طور قطعی نمی توان آنها را طبیعی یا غیرطبیعی دانست.

مورد دیگر آن است که با نتایج غیرطبیعی در افرادی روبه رو شویم که سابقه پیشین ندارند. در این موارد نیز آزمایشگاه باید نمونه جدید بگیرد و گاهی نیز آزمایشگاه در درستی نتیجه حاصل شک می کند و آزمایش را تکرار می کند.

 

پرتکرارترین آزمایش ها در کشورمان چه هستند؟

آزمایش های قند خون، چربی ها، اوره، کراتی نین، شمارش گلبول های خونی، آزمایش ادرار، مدفوع و خون مخفی و در خانم ها آزمایش بارداری از بیشترین آزمایش ها در کشور هستند.

ادامه مطلب ...

وقتی پشه شما را نیش می‌زند

تقریبا همه افراد گزش پشه را در زندگی خود تجربه کرده اند. گاهی اوقات گزش پشه فقط باعث خارش و سوزش پوست نمی شود، بلکه ممکن است عفونت خاصی را وارد خون شما کند مانند بیماری تب دانگ و یا بیماری مالاریا.

نیش زدن پشه روی دست

علایم گزش پشه چیست؟

در ابتدا برجستگی کم رنگی بر روی پوست فرد ایجاد می کند که می تواند صورتی یا قرمز شود.

در مرحله بعد ایجاد خارش می کند.

برجستگی کم رنگ ممکن است بلافاصله ظاهر شود. اگر فرد حساسیت زیادی به نیش پشه داشته باشد، ممکن است منطقه بزرگ تری از قرمزی و خارش را روی پوست خود داشته باشد.

 

واکنش های شدید آلرژیکی (حساسیت)

واکنش های آلرژیک به ندرت پس از گزش پشه در فرد ایجاد می شود.

بروز علایمی مانند ورم گلو، کهیر، خس خس خیلی نادر است، ولی اگر رخ دهد بسیار خطرناک می باشد و تهدید کننده جان فرد است (شوک آنافیلاکسی) که حتما نیاز فوری به درمان پزشکی دارد.

 

چه بیماری هایی از راه نیش پشه منتقل می شوند؟

پشه می تواند بیماری های خطرناکی مانند تب دانگ ، مالاریا و ویروس west nile را منتقل کند.

گذاشتن یخ روی محل گزش سبب می شود تا ورم ناشی از نیش پشه فروکش کند

علایم و نشانه های یک بیماری جدی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

تب ، سردرد شدید، تغییرات عصبی مانند ضعف عضلانی یک طرف بدن، بدن درد، تهوع ، استفراغ، غدد متورم، جوش، بی حالی، گیجی و حساسیت به نور.

اگر پس از گزش پشه این علایم را در خود مشاهده کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

 

محل نیش زدن پشه روی پوست

کدام پشه ما را نیش می زند؟

گزش توسط پشه ماده انجام می گیرد. پشه ماده نیش خود را از طریق پوست وارد بدن ما می کند و خون ما را می مکد. در حالی که خون فرد را می مکد، مقداری از بزاق خود را که حاوی نوعی پروتیین است، وارد پوست ما می کند . این پروتیین حاوی مواد ضدانعقاد خون است تا پشه به راحتی بتواند خون را بمکد، بدون آنکه دستگاه ایمنی بدن ما، مانع این کار شود.

سیستم ایمنی بدن ما به این نوع پروتیین واکنش نشان می دهد و باعث خارش و برآمدگی در قسمت گزیده شده می گردد.

 

چه عواملی سبب می شود بیشتر در معرض گزش پشه قرار بگیریم؟

پشه از طریق ردیابی بو، میزان دی‌اکسیدکربنی که در هوای بازدم فرد وجود دارد و موادشیمیایی موجود در عرق فرد، قربانی خود را برای نیش زدن انتخاب می کند.

 

عوامل دیگری نیز وجود دارد که باعث می شود پشه بیشتر این افراد را نیش بزند. عواملی مانند :

- جنسیت مذکر

- افراد با گروه خونی  O

- افراد چاق

پشه ها به گرما جذب می شوند. بنابراین استفاده از لباس های تیره که گرما را در خود نگه می دارند، می تواند پشه ها را جذب خود کند

سن افراد نیز عامل تعیین کننده ای برای شدت علایم بوجود آمده بعد از نیش زدن می باشد. بزرگسالان چندین بار در طول زندگی توسط پشه گزیده شده اند، بنابراین به نیش زدن پشه کمتر حساسیت نشان می دهند، اما کودکان چون تجربه کمتری در گزش پشه دارند، حساسیت های بیشتری به گزش پشه نشان می دهند و هر چه کم سن و سال تر باشند بیشتر حساسند.

 

لوسیون کالامین برای خارش پوست

چگونه محل گزش پشه را درمان کنیم؟

- به محض نیش زدن پشه، جای نیش او را با آب و صابون بشویید.

 

- در صورت وجود خارش شدید در محل گزش، از لوسیون کالامین (تصویر روبرو) استفاده کنید. اگر این لوسیون را نداشتید می توانید خودتان آن را در منزل تهیه کنید، به این صورت که : مقدار مساوی آب و جوش شیرین را با هم ترکیب کنید. خوب آنها را به هم بزنید تا خمیری به دست بیاید. این ترکیب را روی محل موردنظر بزنید. این ترکیب در تسکین خارش پوست بسیار کمک می کند.

 

- مقداری یخ را در کیسه نایلونی ریخته و آن را روی محل مورد نظر بگذارید. یخ سبب می شود تا التهاب و ورم ناشی از نیش پشه فروکش کند. برخی پشه ها طوری نیش می زنند که پوست فرد پس از گزش، متورم شده و اندازه یک پرتقال می شود. گذاشتن یخ در کاهش این ورم خیلی موثر است.

 

- به علت حساسیت زیاد برخی افراد به نیش پشه، می توان تحت نظر پزشک از دارو استفاده کرد.

 

- به خاطر داشته باشید هرگز محل گزش پشه (مخصوصا انواع خاصی که التهاب های شدیدی را موجب می شوند) را نخارانید. هر بار که شما آن منطقه را می خارید، ماده هیستامین در بدن آزاد می شود و آن منطقه را تحریک می کند  تا بیشتر احساس خارش کنید.

حتما از پشه بند استفاده کنید و مواقعی که در منزل نیستید، حشره کش بزنید تا پشه های خانه بمیرند. همچنین می توانید از قرص های حشره‌کش استفاده کنید

- خارش های مداوم می تواند زخم های کوچکی در پوست ایجاد کند و راه ورود انواع میکروب ها را به داخل پوست باز می کند و منجر به بروز عفونت در آن محل می شود.

 

- محل گزش را هرگز با پارچه نبندید. پوشاندن آن قسمت، سبب تحریک بیشتر آن شده و حساسیت شما را برای خاراندن بیشتر آن منطقه افزایش می دهد.

حشره کش

چند نکته

- از لباس های رنگ روشن استفاده کنید. همانطور که گفته شد لباس های تیره، جاذب گرما هستند و پشه ها نیز محیط های گرم را برای مکیدن خون انسان ها انتخاب می کنند. پس استفاده از لباس های تیره رنگ، احتمال گزش پشه را افزایش می دهد.

 

- جلوگیری از نیش زدن پشه بسیار راحت تر از درمان علایم آن می باشد. پس حتما از پشه بند استفاده کنید و مواقعی که در منزل نیستید، حشره کش بزنید تا پشه های خانه بمیرند. همچنین می توانید از قرص های حشره‌کش استفاده کنید.

 

چرا پشه نیش می زند؟

پشه های ماده زمانی نیش می زنند که در حال آماده سازی خود برای تخم گذاری هستند. خونی که آنها می مکند سبب می شود تا بتوانند فرزندان سالمی به وجود آورند.

پشه ها بیشتر تمایل دارند که از پرندگان تغذیه کنند و آنها را نیش بزنند، ولی بوی انسان را بیشتر و بهتر ردیابی می کنند.

ادامه مطلب ...